«Это ВИЧ, что же вы хотели?»: «СПИД.ЦЕНТР» — о Школе врачей и основных мифах

Фонд «СПИД.ЦЕНТР» — некоммерческая организация, которая занимается помощью людям с ВИЧ. Цель — сделать так, чтобы уровень стигмы и дискриминации с каждым днем снижался, а уровень осведомленности рос. Для достижения задуманного в 2018 году стартовал просветительный проект «СПИД.ЦЕНТРа» — Школа «ВИЧ-инфекция для будущих врачей различных специальностей» Vera HIV Med School.

«Есть стереотипное мышление, что ВИЧ — это заболевание маргинализированных групп и что хорошие люди им не болеют. А если человек сам «виноват» в своем диагнозе, то пусть он сам с ним и разбирается», — рассказывает Антон Еремин.

В Школе врачи проходят тренинги по адекватному отношению к ВИЧ-положительным пациентам, тестированию и консультированию, слушают лекции о лечении и профилактике ВИЧ, терапии, юридических аспектах, а также общаются с представителями уязвимых групп.

Проект ориентирован не только на врачей-инфекционистов, но и медиков других специальностей. Антон Еремин говорит, что был свидетелем негативного отношения разных врачей к пациентам с ВИЧ-инфекцией. Он часто слышит от своих пациентов, что врачи других специальностей, видя клиническую картину любого заболевания, им говорят: «Это же ВИЧ, что же вы хотели?». 

«Странно, когда это звучит от травматолога, например. Очевидно, что человек сломал руку не из-за инфекции. После таких слов многие ВИЧ-положительные теряются от несправедливости по отношению к себе и не готовы бороться за свои права», — говорит врач-инфекционист.

«Школа создана, чтобы за словом “ВИЧ”, люди сумели разглядеть человека и понять, что за каждым из них стоит своя история и он имеет право на качественную медицинскую помощь. И молодое поколение врачей готово меняться. Они открыты новой информации и могут использовать ее потом в повседневной практике», — считает Еремин.

Задача школы в том, чтобы ее ученики стали микроинфлюенсерами у себя в регионах — проводили мероприятия и лекции. Тогда информация будет распространяться дальше. Так действительно происходит: выпускники продолжают работать на местах, запускать небольшие подпроекты или волонтерить. Некоторые из них выбрали специальность инфекциониста и теперь занимаются ВИЧ-инфекцией на профессиональном уровне.

«На индивидуальном уровне однозначно произошли изменения в восприятии темы ВИЧ-инфекции. Это довольно тяжело измерить, но мы видим, что делаем дело не зря: наши выпускники активно вовлечены в различные проекты, а значит вносят свой вклад в борьбу с эпидемией», — отмечает Антон Еремин.

Следующий сезон Школы начнется в мае 2022 года. Отправить заявку на участие можно на сайте.

— А насколько изменилась ситуация с ВИЧ по стране в целом? — спрашивает корреспондент Добро.Журнала.

— Конечно, она меняется, но по-прежнему остается напряженной. Если сравнивать с другими странами, например, Центральной или Западной Европой, то количество новых случаев в России несопоставимо и остается большим. У нас — это эпидемия, — отвечает Антон Еремин.

— Как победить эпидемию?

— Нужно активно внедрять меры профилактики и в первую очередь в уязвимых группах. Это люди, употребляющие инъекционные наркотики, это мужчины, практикующие секс с мужчинами, секс-работницы и трансгендерные люди. Часто им медицинская помощь или профилактика оказывается на самом низком уровне. 

Представьте себе человека, который употребляет инъекционные наркотики. Помимо того, что это само по себе плохо в общественном сознании, он еще и ВИЧ-положителен, что накладывает на него двойную стигму. В большинстве случаев он не обратится за помощью, либо она будет оказана на таком уровне, что повторно он уже не придет. Или же у него нет средств, чтобы элементарно доехать до врача.

Тогда его заболевание прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям. Без лечения он рискует передавать вирус дальше. Эпидемия продолжается в этой уязвимой группе и переходит в другие, где люди не употребляют инъекционные наркотики. 

Поэтому важно, чтобы все методы лечения и профилактики были доступны для всех и без ограничений. Не нужно придумывать велосипед. Нужно внедрять то, что уже есть — это доказало эффективность во многих странах. Но меры требуют огромной воли со стороны тех, кто принимает решения, тех, кто занимается организацией профилактики.

Нужно максимальное просвещение с помощью качественных программ. Так не всегда происходит, мы все еще видим плакаты в стиле «Лучшая защита от ВИЧ — это любовь и верность». По опыту моих же пациентов, этот слоган не работает. 

— Помогает ли государство бороться с эпидемией?

— Конечно, это в первую очередь его задача. Оно делает многое, например, сейчас в России все больше внедряется лечение. В идеале нужно, чтоб на лечении находилось, как минимум 90% всех людей, живущих с ВИЧ. 

«СПИД.ЦЕНТР» всегда открыт для сотрудничества с государством. Нужно объединяться и направлять все усилия на одно и то же. Это гораздо эффективнее, чем по отдельности. 

— Что может сделать каждый человек, чтобы помочь в борьбе с эпидемией?

— Первое — это узнать свой ВИЧ-статус и сдать бесплатный тест. Сделать это можно, например, в поликлинике по месту жительства, Центре СПИДа вашего региона или в некоммерческих организациях. Так, в СПИД.ЦЕНТРе в Москве, Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде можно сдать экспресс-тест на ВИЧ. Он такой же, как и лабораторный, но при этом позволяет не обращаться к врачу и получить полную консультацию у человека из некоммерческой организации.

Если тест окажется положительным, то такому человеку нужно подтвердить результат лабораторным тестом и начать лечение. Лечение рекомендуется начинать сразу после постановки диагноза. Это важно не только для организма, который перестает подвергаться негативному воздействию вируса, но еще и для профилактики его распространения.

Человек с ВИЧ, который принимает эффективную терапию более полугода, не может передать вирус сексуальным партнерам, этот принцип называется «Неопределяемый = непередающийся».

Если тест окажется отрицательным, то нужно понять, какие есть индивидуальные риски и какие методы профилактики необходимо использовать. Это могут быть презервативы, а при высоких рисках — доконтактная профилактика с помощью таблеток. 

Если произошла экстренная ситуация, например, укол иглой после ВИЧ-положительного, то есть постконтактная профилактика: когда нужно в первые часы начать прием терапии, чтобы снизить риски. 

По данным Роспотребнадзора, на 30 сентября 2021 года в России зарегистрировано 1 132 087 россиян с лабораторно подтвержденным ВИЧ, исключая 413 930 человек, умерших за весь период наблюдения (26,8%). За девять месяцев 2021 года число российских граждан с ВИЧ увеличилось на 31 104 человека.

Фото: СПИД.ЦЕНТР Изображения: Марина Орлова