По данным Национального регистра инсульта 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой, 20% не могут самостоятельно ходить, а 35% — умирает в остром периоде заболевания. Лишь 8% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Проблема снижения смертности от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году поставлено одной из приоритетных задач нацпроекта «Здравоохранение». Почему так важны первые 4,5 часа после удара, что такое мнемонический тест УДАР, как в процессе коммуникационной игры информировать население и как цифровые технологии помогают в борьбе с заболеваниями, поделился И Сун Чер, тренер «гибкое железо», врач-невролог и директор АНО «ИНФОЗОЖ».
Самой важной частью вопроса об оказании помощи при инсульте является так называемая работа с населением, ведь от того, насколько быстро пациент или его окружение распознают симптомы инсульта, зависит эффективность лечения и исход заболевания. Оказывается, бригаду СМП в 70% случаев вызывает родственник, в 15,6% — кто-то из окружения (например, коллега по работе или прохожий на улице), в 7,8% — сам пациент; в 4,6% — медицинский работник (например, сотрудник поликлиники). В 2% СМП вызывается в иных ситуациях, не соответствующих ни одному из перечисленных вариантов. В среднем с момента обнаружения симптомов самим пациентом или окружающими до вызова СМП проходило почти 2 ч (110 мин).
Чтобы граждане перестали путаться и медлить с оказанием помощи, знаменитый тренер и врач-невролог И Сун Чер запустил федеральную кампанию «М.О.З.Г. 4,5», через которую актуализировал процесс подачи важной информации о заболевании и добавил новейшее научное сопровождение всех этапов — от разработки инфоматериалов до оценки эффективности. «Именно такой подход позволяет рационально использовать мощный инструмент распространения информации через СМИ и цифровую среду для достижения конкретных результатов — уменьшения времени от заболевания до вызова бригады скорой медицинской помощи, увеличения доли пациентов, поступивших в первые часы от начала заболевания и получивших наиболее эффективные методы лечения ишемического инсульта (такие как системный тромболизис и эндоваскулярная тромбоэкстракция)» - пояснил Чер.
Одна из основных причин несвоевременного вызова бригады СМП — недостаточная осведомленность граждан о симптомах инсульта, а также отсутствие понимания, что эти симптомы являются экстренной ситуацией, требующей немедленного реагирования. "В дебюте заболевания пациенты чаще всего не испытывают интенсивных болевых ощущений, как при инфаркте миокарда, и недооценивают тяжесть своего состояния, полагая, что ситуация недостаточно серьезна для вызова бригады СМП. Симптомы ОНМК не всегда вызывают у пациента чувство тревоги и не всегда позволяют заподозрить инсульт. Затрудняет распознавание инсульта и тот факт, что симптомы множественны и их выраженность может варьировать у разных пациентов.
В исследованиях же показаны и другие причины, которые приводят к задержкам вызова, например, нежелание «беспричинно обременять экстренные медицинские службы». Отрицание симптомов и чувство вины, ассоциированное с вызовом СМП, может приводить к решению ждать, рассчитывая, что симптомы пройдут самостоятельно. Чаще всего звонок в экстренные службы или семейному врачу делается «для родственников» и под их давлением. Еще одной из причин задержки вызова бригады является отсутствие доверия к системе оказания медицинской помощи. Чувство безысходности перед заболеванием также было одним из препятствий перед своевременным вызовом СМП.
"Изучение стереотипов мышления пациентов и окружающих в момент, когда они сталкиваются с инсультом, крайне важно для выявления основных причин несвоевременного вызова экстренных медицинских служб", = поясняет врач-невролог.
Интерактив «М.О.З.Г. 4,5» наглядно и в форме социальной игры учит распознавать признаки удара и формирует правильную и четкую модель поведения при диагностике и оказании срочной помощи в случае проявления первых признаков инсульта. Также "М.О.З.Г. 4,5" является акронимом, в котором перечислены основные симптомы инсульта (М — мимика нарушена, О — ослабли рука и/или нога, З — затруднена речь, Г — главное успеть), также идет прямое указание на связь данных симптомов непосредственно с мозгом и необходимость быстрых действий: «Нельзя медлить, иначе мозг не спасти!». Акценты расставлены таким образом, чтобы обратить внимание на возможность высокоэффективного лечения при своевременном поступлении в стационар.
Основные способы выявления инсульта:
-нарушение речи или понимания обращенной речи;
-слабость в конечностях;
-головокружение, внезапная потеря равновесия, внезапное падение;
-внезапная потеря зрения, внезапное размытое или сниженное зрение в одном или обоих глазах;
-нарушение чувствительности.
Хотя бы один из симптомов длинного списка можно встретить у 99—100% всех пациентов с инсультом.
Как показали результаты проведенного исследования, средний возраст вызывающих СМП составил 53 года. Почти во всех использованных ранее инфоматериалах акцент был сделан именно на симптомах инсульта, а не необходимости раннего вызова СМП. Соответственно актуальной стала разработка новых адаптированных материалов, учитывающих как выявленную целевую аудиторию, так и основные пробелы в информированности. С учетом полученных данных, при помощи ведущих неврологов и психологов России, была разработана новая концепция подачи материала для населения «М.О.З.Г. 4,5».