Москоvский дом солдатского сердца: никто, кроме нас

1. Об актуальности или «Почему нужен Проект?»
Региональная общественная организации «Общество инвалидов войны в Афганистане – Московский Дом Солдатского Сердца» в 2018-2032 годах реализует собственный макропроект «Московский дом солдатского сердца». Цель проекта: на базе имеющегося хосписа создать центр социальной реабилитации инвалидов-ампутантов. Ключевая группа благополучателей: защитники российского Отечества. Тридцатилетний опыт социального сопровождения ампутантов показал и показывает, что это особая группа общества и особая группа инвалидов, которую с точки зрения социального сопровождения следует рассматривать как группу лиц с повышенными потребностями, с одной стороны, и, как наименее социально защищенную группу лиц российского социума.
По причине ряда медико-биологических закономерностей и особенностей современного военного дела около 90 % ампутантов являются ампутантами нижних конечностей и распределение ампутантов по уровню ампутации нижней конечности осуществляется на три примерно равные группы [6]. Одним из материальных активов НКО в реализации социального сопровождения целевой аудитории является здание НКО. При внешней простоте здания и помещений этого здания коридорного-палатного типа можно утверждать, что это одно из немногих зданий в РФ, реально приспособленных для проживания в нём инвалидов-ампутантов. Зная этот аспект, в здании и помещениях несложно выделить около десятка признаков, указывающих на функциональную специализацию здания: есть пандусы, есть специализированные приспособления в ванной и туалетной комнатах, есть низкое расположение дверных ручек и настенных выключателей света, … Но есть масса невидимых для здорового человеке решений. Их намного больше, чем видимых решений жизнеобеспечения ампутанта. Они затрагивают все сферы жизнедеятельности. Например, в дверных проёмах нигде нет порожков, ширина коридоров обеспечивает разъезд двух колясок. Большая ширина полотна входной двери позволяет проезд на коляске, а также проход на костылях. В качестве напольного покрытия используется специализированное покрытие, обеспечивающее уверенное перемещение на костылях или коляске. Уровень комнатных столешниц и бильярдного стола такой, что удобен для использования в положении «сидя в инвалидной коляске». Для обеспечения шумо- и звукоизоляции в здании имеется два раздельных крыла, каждое крыло имеет два полубокса жилых 2-3-местных комнат. В режиме «24/7/365» работают обеденный зал, зрительный зал, бильярдная, зарыбленное озеро с полудикими утками, сад, … С методической точки зрения здание НКО, открытое в 1992 году, было и остаётся уникальным для жизнедеятельности ампутантов. Предполагалось, что НКО на протяжении 3-5 лет с момента открытия здания в 1992 году будет иметь поэтапный ввод сопутствующих объектов. На деле оказалось, что первый этап строительства, занявший всего несколько месяцев – строительства жилого дома и автоангара в 1992 году – оказался и последним этапом строительства объектов НКО в 1990-х годах.
Функции НКО, определённые в рамках хосписа, были неизменны на протяжении 23 лет и характеризовали собой реализацию иждивенческого типа отношений в рамках лозунга «российское общество – для НКО». Для актуализации ситуации с угасающим финансированием общественных и ветеранских организаций для НКО была разработана концепции развития (2017), основанная на принципе «НКО – для российского общества». Так был сформирован вектор развития НКО, ориентированный на создание Центра социальной реабилитации [3,4,5]. При этом процесс социальной реабилитации рассматривался как комплекс и процесс возможных направлений социализации с диапазоном компетенций в 360 градусов, включающий в себя и оказание услуг медицинской реабилитации.

2 О малых архитектурных формах или «Зачем нужен Проект?».
Наполнение пакета услуг хосписа показало, что иерархия услуг социализации складывается образом, который аналогичен точке зрения А. Маслоу на классификацию потребностей человека [6]: первоочередными потребностями являются социальные услуги, относящиеся к социально-бытовым потребностям. Наша точка зрения детализирует эту позицию в том, что инвалид-ампутант реализует её шаг за шагом в буквальном и переносном смысле. Ампутант, потерявший прежнюю функциональность организма, стремится к социализации посредством решения отдельных задач. Эти задачи он решает исключительно в логике последовательных, а не параллельных действий: сперва решается задача А – достигается результат А, затем решается задача Б – достигается результат Б и т.д. Такова психофизиология взрослого человека. Ребёнок значительную часть задач решает по принципу параллельных действий: неудачи их решения его не «напрягают». Взрослый человек реализует тип поведения и социализации в частности, основанный на одной цепочке задач жизнедеятельности и эти задачи в этой цепочке последовательны. Это известная в психофизиологии поведенческая стратегия, которая описана как поведенческая стратегия надежности [1].
Если считать, что первый «шажок» ампутанта в НКО по пути социализации – это выход из комнаты в столовую, совместный просмотр телепередачи, посещение собрания, заседания клуба «Побратим», то второй «шажок» – это выход из здания. Куда и зачем может выйти российский человек? В сад, садик, палисадник, где есть скамейка, стол или беседка. Это место для отдыха, дум, общения. Если место и общество человеку нравится, то, как правило, он начинает ходить туда с чашкой чая или кофе. Здесь в компании можно «забить козла», можно уединиться: погадать кроссворд, послушать живых птиц, любимый радиоканал, поговорить по телефону с семьёй.
Старая беседка «несла службу» 30 с лишним лет (фотография 1).

Фотография № 1. Садовая беседка НКО: до августа 2023 года и после.
Левый кадр: садовая беседка 1992 года изготовления после тридцатилетней эксплуатации. Средний кадр: эскизный рисунок новой беседки. Правый кадр: садовая беседка 2023 года изготовления или малая архитектурная форма № 1 «Беседка». Она больше в размерах, имеет удобный пандус с перилами, напольное покрытие, электрообеспечение. Чего нет? Нет удобной меблировки, чайно-кофейных принадлежностей? Будут! Они будут красивые и удобные.


Поэтому актуальность наличия и функционирования садовой беседки для сопровождения реабилитационного процесса очевидна. Объект в эксплуатации не сложен: в тёплый период года требует влажной уборки, в холодное время года – уборки снега.
Если «первый шаг» по тропинке социализации с психологической точки зрения объективно закономерен, то «второй шаг» сформирован умышленно. Он представляет собой воспроизведение «импринтинга счастья» детского возраста. Импринтинг – слово из профессионального сленга специалистов, связанных с псифизиологической сферой. Если перевести его точно и просто, то это «запечатлевание» некоего образа. Современные поколения россиян – это россияне, которые с отцами и дедами ещё ходили на рыбалку и знают не понаслышке о красках природы перед восходом солнца, об душевных ощущениях добытчика при поклёвке, о рыбацком счастье первого «хвоста» … Так вот, второй «шаг» ампутанта по правильному пути социализации – это появление, вернее, воспроизведение ощущений детства, семьи, беззаботности первого увлечения в рамках рыбалки на удочку в своём новом состоянии – состоянии инвалида-ампутанта. Если адекватно купирован или компенсирован болевой синдром, то это простое занятие решает массу психофизиологических проблем типа блоки желаний, общения. Этот внешне простой шаг открывает путь к следующему – к третьему «шагу» – шагу коллективного общения, т.е. общению на основе экскурсий, посещения музеев, театра, зрелищ, концертов, спортивных соревнований и т.д. На самом деле в этом коллективе приготовлена и спрятана «хитринка» четвёртого шага по тропинке социализации: там есть человек, который успешно завершает курс протезирования и курс постпротезной реабилитации. …
Вот такую непростую задачу решает местный пруд с водной линзой около 600 квадратных метров, имеющий свою устойчивую проточно-дождевую экосистему и карасино-карповое  зарыбление, обеспечивающее экземпляры карасей и карпов со средним весом 200-300 грамм. Поэтому хорошее рыболовное место без ущерба для рыбьих дорог и поклёвок заполучило в 2023 году на своём месте малую архитектурную форму № 2 «Причал» (фотография № 2).


Фотография № 2. Рыболовное место № 1 на местном пруду НКО: до августа 2023 года и после.
Левый кадр: рыбалка от 20.10.2019. Средний кадр: один из чертежей малой архитектурной формы № 2 «Причал». Правый кадр: малая архитектурная форма № 2 «Причал» от 15.11.2023. Со временем причал станет «Домиком рыбака». Контуры вопроса видны отчетливо.


3 О грантодателе.
Несколько лет Организация не решалась принять участие в конкурсе грантов Мэра Москвы для социально ориентированных НКО. В 2022 году подсчитав собственные силы и средства, проведя инвентаризацию ближайших шагов на пути создания Центра социальной реабилитации, руководитель НКО Яшин Михаил Евгеньевич принял решение об участии в конкурсе грантов 2023 года. С этой целью в 2022 году был разработан и заявлен на очередной конкурс грантов Мэра Москвы для социально ориентированных НКО проект «Москоvский дом солдатского сердца: никто, кроме нас». Идея Проекта была услышана и поддержана.

4 О Проекте, поддержанном грантом.
4.1 Название конкурса грантов: конкурс грантов Мэра Москвы для социально ориентированных НКО.
4.2 Год проведения конкурса проектов: 2022.
4.3 Год реализации проекта: 2023.
4.4 Номинация конкурса: Наше наследие
4.5 Название Проекта: Московский дом солдатского сердца: никто, кроме нас.
4.6 Цель проекта: Реализовать социально значимую инициативу по созданию специализированного предметно-методического комплекса, ориентированного на практические моменты реабилитационного процесса и процесса социализации инвалидов-ампутантов.
4.7 Задачи проекта.
Задача № 1: Вовлечь компетентные в вопросах социального сопровождения субъекты к обсуждению современных и актуальных форматов процессов реабилитации и социализации инвалидов в условиях крупного города РФ (фотография № 3).


Фотография № 3. 23.03.2023. Заседание круглого стола Проекта № 1 «Презентация проекта “Московский дом солдатского сердца: никто, кроме нас”». В работе мероприятия приняли участие 52 человека, представлявшие 26 организаций.


Задача № 2: Разработать и представить востребованную и перспективную модель рекреационной зоны, обеспечивающей решение практических моментов реабилитации и социализации инвалидов-ампутантов (фотография № 4).


Фотография № 4. В ходе проекта разработан документ под названием «Техническое задание на разработку инженерного проекта по созданию единой реабилитационно-рекреационной территории на территории земельного участка региональной общественной организации «Общество инвалидов войны в Афганистане – Московский Дом Солдатского Сердца», ориентированного на потребности инвалидов различных категорий. Объем документа: 28 машинописных страниц, в том числе: 6 разделов, 2 приложения. Включает в себя 192 предложения, из которых 122 предложения приняты как оригинальные.


Задача № 3: Сформировать и представить в интернет-пространстве контент Проекта, доступный жителям города Москвы, специалистам, заинтересованным лицам, а также партнёрам НКО по реабилитационному процессу и процессу социализации инвалидов-ампутантов.

Целевая аудитория Проекта (группы целевой аудитории Проекта): группа № 1: инвалиды, проживающие в городе Москва; группа № 2: представители общественных организаций; группа № 3: москвичи; группа № 4: представители органов законодательной и исполнительной власти различного уровня.
4.8 Краткое описание Проекта: Развитие взаимоотношений «инвалид – общество» актуально в связи с общемировыми трендами: увеличения численности инвалидов (а), актуальностью их социализации (б). Известны две стратегии построения жизненного пути этой подгруппы общества: стратегия № 1: «инвалиды – это социальная группа с ограниченными возможностями»; стратегия № 2: «инвалиды – это социальная группа с повышенными потребностями». Город Москва как субъект РФ реализует вариант стратегии «инвалиды – это социальная группа с повышенными потребностями». Это особое – более внимательное – отношение идентифицируется, например, в создании безбарьерной среды. В Проекте к реализации предложена разработка идеи по созданию на территории Организации, расположенной в районе Солнцево ЗАО города Москвы, зоны рекреации, ориентированной на потребности инвалидов независимо от причин инвалидности, в том числе инвалидов-ампутантов. Перспективность такого Проекта, в частности, заключается в том, что Организация на протяжении тридцати одного года функционирования специализируется на социальном сопровождении инвалидов и ветеранов боевых действий и военной службы. С 2018 года приоритетным направлением специализации её деятельности стало социальное сопровождение инвалидов-ампутантов посредством протезирования в собственной протезной мастерской и реализации полного цикла социальной реабилитации, связанного с протезированием. С 2020 года категории протезируемых расширены за счёт группы инвалидов-ампутантов из числа жителей столицы РФ. Понимание проблем адаптационной физической культуры и коррекции психического статуса для ампутантов как лиц с ограниченными возможностями, необходимость щадящего режима повышения психофизической активности данной категории лиц до необходимого уровня в сочетании с реабилитационным процессом, сопровождающим протезирование конечностей, привело нашу организацию к осознанию необходимости и варианта расширения имеющейся социально-бытовой среды здания, адаптированной для ампутантов, к её расширению за счёт среды рекреации, а именно рекреации как среды жизнедеятельности лиц с инвалидностью (фотография № 5).

 Фотография № 5. Момент торжественного открытия малых архитектурных форм, созданных в ходе выполнения проекта «Московский дом солдатского сердца: никто, кроме нас», поддержанного грантом Мэра Москвы для СО НКО 2023 года:  ленточку красиво держит Сысоева Анна Ивановна, заместитель директора ГБУ города Москвы «Единый центр поддержки», ленточку торжественно перерезает Пашков Георгий Иванович, председатель Московской городской общественной организации пенсионеров, ветеранов войны, труда, Вооруженных Сил и правоохранительных органов.
17.11.2023. город Москва, ул. Волынская, д. 5, МДСС.
 
 
Такой подход позволяет эффективно – ненавязчиво по сути, более быстро во времени и успешнее по результатам – достичь желаемый объем восстановления психологического и физического здоровья, что является материальным базисом успешной ресоциализации инвалида.

5 Заключение
5.1 Проект двигается к успешному завершению.
5.2 Огромное спасибо Мэру Москвы и его команде в лице Комитета общественных связей и молодежной политики города Москвы под руководством Драгуновой Екатерины Вячеславовны за возможность реализовать социально значимую инициативу.
5.3 Из сомнений. Из сомнений хотелось бы отметить: А) Невысокий  уровень активности ветеранских и общественных организаций по участию в Проекте. Б) Низкий уровень заинтересованности СМИ в лице телеканалов, печатных и цифровых органов к проблемам социальной сферы, проблемам жизнедеятельности инвалидов, участников СВО. Ситуация видится в следующем: социальная сфера – это не область скучных или однообразных репортажей, это, прежде всего, часть политики, прошедшая путь от слов и обещаний до воплощённых дел, а это презентация российскому обществу своей деловой репутации.
5.4 Информация о наших делах, проблемах, достижениях находится в открытом доступе:
– на сайте: дом солдатского сердца.рф;
– на ютуб-канале: https://www.youtube.com/channel/UCfA375QHtZrn5yefse8hYaQ;
– на рутуб-канале: https://rutube.ru/channel/27805157/;
– на странице «ВК»: https://vk.com/id565575045;
– на странице «ТГ»: https://web.telegram.org/a/#-1001705880741.
Наши теги просты:
1)   МосковскийДомСолдатскогоСердца;
2)    ИнвалидыАмпутантыРеабилитация;
3)   ВетераныБоевыхДействийВоеннойСлужбы;
4)   СоциальноеСопровождение;
5)   РеабилитационныйЦентр;
6)   ЦентрСоциальнойРеабилитации.
5.5 Всех, кому интересно реализовать свою социально значимую идею или свой социальный проект на нашей базе, мы ждём в гости! Контакты НКО – в открытом доступе.
5.6 Никто лучше и быстрее «Московского Дома Солдатского Сердца», найти решение ряда организационных, методических, практических задач социального сопровождения и социальной реабилитации ампутантов конечностей не сможет! Данное утверждение – это факт и девиз многолетней деятельности НКО.





Список литературы
1 Васина Е.А. Изучение жизненных стратегий с помощью методики «Пословицы» // Интерактивная наука. – 2018. – № 11 (33). – С. 8-12.
2 Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: рук-во для врачей / Под ред. Е.К. Гуманенко, И.М. Самохвалова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 672 с.
3 ГОСТ Р 52143-2013. Основные виды социальных услуг. – М.: Стандартинформ, 2014. – 6 с.
4 ГОСТ Р 53874-2017. Реабилитация и абилитация инвалидов. Основные виды реабилитационных и абилитационных услуг. – М.: Стандартинформ, 2018. – 7 с.
5 ГОСТ Р 52877. Услуги по медицинской реабилитации инвалидов. Основные положения. – М.: Стандартинформ, 2021. – 15 с.
6 Маслоу А.Г. Мотивация и личность / Пер. с англ. 3-е изд. – СПб.: Питер., 2003. – 392 с.
7 Тимербулатов М.В. Реплантация пальца кисти после механизма отчленения «отрыв» / М.В. Тимербулатов, Р.К. Ибрагимов, С.С. Казбулатов, З.З. Кутуев // Медицинский вестник Башкортостана. – 2014. – № 9 (1). – С. 29–30.




Авторы: Яшин Михаил Евгеньевич, председатель правления РОО «Общество инвалидов войны в Афганистане – Московский Дом Солдатского Сердца».
Домрачев Александр Анатольевич, заместитель председателя правления РОО «Общество инвалидов войны в Афганистане – Московский Дом Солдатского Сердца».