Платить или не платить: перестанут ли оказывать за счёт бюджета услуги по полису ОМС?

Неквалифицированная оценка

О том, что некоторые медицинские услуги в России станут платными с 1 сентября, заявила адвокат Ирина Гриценко.

«Раньше скорая медицинская помощь, а также помощь при обострении болезни всегда оказывалась бесплатно. Теперь же неотложную помощь при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических хворей, если это не угрожает жизни, исключили из списка запретов на платные услуги. За это теперь могут взимать деньги», – сказала она в интервью.

По её словам, с 1 сентября медицинское обследование не по назначению врача, а по собственному желанию, тоже станет платным.

Помощник министра здравоохранения России Алексей Кузнецов поспешил разъяснить ситуацию. 

«Информация не соответствует действительности и является не более чем неквалифицированной оценкой содержания нормативного акта, распространенной рядом СМИ», – сказал Кузнецов.

Он отметил, что все виды медицинской помощи, включая экстренную, неотложную и плановую, по-прежнему будут оказывать бесплатно.

Андрей Бендер, медицинский юрист из Омска, это подтверждает. По его словам, постановление правительства № 736, которое вступает в силу 1 сентября 2023 года и действует до 1 сентября 2026 года, необходимо читать буквально, не допуская искажения фактов.

«Действующие правила устанавливают перечень случаев, когда организации, оказывающие медпомощь, вправе предоставлять платные услуги, – рассказывает Андрей Бендер Добро.Журналу. – В основном речь идёт о случаях, когда та или иная процедура проводится не по назначению врача или жизненным показаниям, а по собственному желанию пациента».

То есть человеку придётся доплатить, если он хочет улучшить сервис своего пребывания в медучреждении, сдать анализы, выходящие за перечень необходимых для постановки диагноза или установить индивидуальное круглосуточное наблюдение в больнице.

В постановлении лишь закрепили само понятие «платных услуг» и определили обязанности лечащего врача.

«Также закреплена возможность предоставления пациенту выбора между платными и бесплатными медицинскими услугами, – продолжает Бендер. – А ещё определяются рамки оказания медицинской помощи и возможность обжаловать действия врача при назначении лечения».

Пациент или заложник?

По словам Алексея Стрелкова, юриста, члена Общественного Совета при Минсоцразвитии Московской области, по сути, для получателей помощи за счёт ОМС, ничего не меняется. Что касается «скорой», то и раньше ложный вызов считался преступлением. 

«”Скорую” в большинстве случаев, вызывают пожилые люди с хроническими заболеваниями. Как правило, такое состояние можно купировать лекарствами, – рассказывает Стрелков Добро.Журналу. – Вызвать “скорую” каждый раз из-за скачков давления, действительно, преступление. Ведь в этот момент может не оказаться бригад на экстренный случай. Поэтому здесь вполне справедливо такую помощь перевести на платную основу, сформировав для пациентов отдельные коммерческие выездные бригады медиков».

При этом Стрелков не отрицает, что некоторые формулировки вызывают у общественности опасения. Так, возникает вопрос: не сократят ли медицинские манипуляции до минимума? И не станут ли пациенты «заложниками врача», которым «спустят» план, где останется лишь визуальный осмотр?