Плодитесь и размножайтесь: к чему приведёт запрет на препараты для прерывания беременности?

Думая о последствиях 

Михаил Мурашко по итогам заседания президиума «Единой России» сказал, что остаются вопросы, касаемо ограничения продажи препаратов для прерывания беременности. Министр пояснил, что они должны «жёстко контролироваться для обращения в медицинских и фармацевтических организациях». Заявление спровоцировало серьёзную дискуссию, как в экспертном сообществе, так и среди обывателей.

Медикаментозное прерывание беременности проводится на ранних сроках до шести-семи недель. Использующиеся для этого гормональные «таблетки» вызывают отторжение плодного яйца, провоцируя выкидыш. Препараты такого рода, должны отпускать в аптеках по рецепту, а принимать их следует под строгим контролем врача.

По данным ВОЗ, подобный способ прерывания беременности является самым безопасным видом аборта. Но самостоятельный приём данных препаратов может обернуться серьёзными последствиями для здоровья и даже закончиться летальным исходом.

Тем не менее, по словам специалистов, их можно свободно купить, в том числе онлайн. 

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог клиники «Чайка» Мария Филатова говорит, что медикаментозное прерывание беременности по закону должно проводиться только в стенах медицинского учреждения, имеющего соответствующую лицензию.

«На деле же некоторые находят пути обхода, так как препараты не на количественном учёте, – рассказывает Добро.Журналу Мария Филатова. – В годы моей ординатуры, мы сталкивались с тем, что женщины поступали в стационар с обильным кровотечением после процедуры медицинского аборта вне стен лечебного учреждения. Женщины заказывали препараты через интернет. И у одной девушки всё могло закончиться крайне печально, так как её беременность оказалась внематочной. В этом случае медикаментозный аборт может угрожать жизни».

По словам доктора, риск развития осложнений после медикаментозного аборта составляет всего 5%. Однако, перед процедурой обязательно должно проводиться обследование на наличие заболеваний крови и инфекций, и УЗИ для исключения внематочной беременности. 

«К тому же доктор проинформирует женщину, в каких случаях необходима госпитализация в стационар, – говорит Филатова. – Сейчас в соцсетях я наблюдаю некоторую панику насчёт того, что средства экстренной контрацепции станут также количественно учётными. Но Мурашко заявил, что изменения не касаются препаратов для экстренной контрацепции. Это очень важно разделять, ведь такие препараты используют не тогда, когда беременность уже случилась, а когда есть шанс того, что она случится».

При этом специалисты опасаются, что инициатива попросту превратится в дополнительную бюрократическую нагрузку, которая ляжет на плечи врачей и старших медицинских сестер. 

Елена Ордиянц, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук говорит, что препараты для прерывания беременности и без этого выдаются только клиникам, имеющим лицензию на прерывание беременности. 

«Мера не повысит рождаемость, но ограничит возможность незаконного прерывания беременности и таким образом уменьшит частоту осложнений и заболеваемости на фоне прерывания, – рассказывает Елена Ордиянц Добро.Журналу. – Плюсы инициативы в том, что медикаментозное прерывание беременности будут проводить только те учреждения, которые имеют на это законодательное право. Минздрав давно работает над этим. В качестве минусов остаётся риск проведения незаконного прерывания беременности. Но такие риски есть всегда и ограничения вряд ли усугубят их».

Пока инициатива Минздрава существуют только на словах. Но ведомство в ближайшее время планирует издать соответствующий приказ.

Озаботиться деторождением

Многие восприняли слова Мурашко негативно, посчитав, что инициатива нарушает права женщин. Масла в огонь подлила цитата министра, которая вмиг разлетелась по СМИ и телеграм-каналам:

«Совершенно порочная практика сформировалась в обществе. Когда появилось убеждение, что женщина должна сначала получить образование, сделать карьеру, обеспечить себе материальную базу, а потом только озаботиться деторождением», – заявил Мурашко на пленарном заседании в Госдуме.

По его словам, женщины рожают довольно поздно, из-за чего у них возникают репродуктивные проблемы и «сокращается время для появления третьего, четвертого ребёнка». А, роды в более молодом возрасте, по мнению министра, являются профилактикой ряда гинекологических заболеваний. Кроме того, глава здравоохранения считает, что наличие детей на карьеру женщины влияет положительным образом.

Вскоре с ещё одной инициативой выступили и парламентарии. Так, было предложено исключить аборты из перечня услуг российских коммерческих клиник. Чиновники уже вовсю обсуждают ограничения выдачи лицензий. По их мнению, это повысит рождаемость в стране.

«Слабо верится, что эти структуры исполняют все нормы закона, которые сегодня введены, особенно те, где имеется лишь одна лицензия на аборт», – заявила зампредседателя Госдумы Анна Кузнецова.

В Минздраве тоже считают, что там не всегда соблюдают правила. Речь идёт о законе «Об охране здоровья граждан РФ», который вступил в силу ещё в 2012 году. Согласно ему, каждой женщине, решившей прервать беременность, даются «дни тишины» – от двух до семи суток с момента обращения в клинику. Предполагается, что это время женщина всё хорошо обдумает и примет взвешенное решение – вынашивать или прервать.

В свою очередь, медицинский адвокат Ирина Гриценко полагает, что принцип «аборт только в государственной больнице» нарушает права пациентов, поэтому законодателям необходимо ограничить права россиян, либо ввести новое лицензионное законодательство.

Некоторые главы регионов уже призывают частные больницы отказаться от этих операций. К примеру, вице-губернатор Челябинской области Ирина Гехт сообщила, что властям региона удалось договориться с некоторыми клиниками об ограничении абортных практик.

«Три медицинских центра прекратят делать хирургические аборты, ещё одна клиника будет проводить их в условиях круглосуточного стационара. Некоторые учреждения оставят только медикаментозное прерывание на малых сроках по медпоказаниям. Ещё три центра внедрят мотивационное анкетирование беременных женщин, направленное на профилактику абортов. Ожидаем ответа и от других клиник», – говорится в сообщении вице-губернатора.

Следом и ещё в десяти регионах началась работа по отмене абортов в частных клиниках. 

Максим Рыков, владелец компании «Клиники Германии» в Мюнхене считает, что в этом вопросе следует изучить уже имеющийся опыт.  

«Ирландия ввела запрет на аборты в 1983 году, – рассказывает Максим Рыков Добро.Журналу. – Целью было не только повышение рождаемости, но и решение спорных иммиграционных вопросов с северной Ирландией. Численность населения при этом в 1983 году составила более 3,5 миллионов человек. Запрет на аборты сняли только в 2018 году. Численность населения тогда составила почти 5 миллионов человек. Но увеличилось оно за счёт приезжих иностранцев. Для стимуляции рождаемости нужны такие меры как: финансовые поощрения, субсидии на строительство и приобретение жилья, налоговые льготы и многие другие “плюшки”». 

В Ирландии запрет никак не изменил ситуацию – аборты продолжали делать в соседней Англии.

«Прерывание беременности, конечно, негативно влияет на здоровье женщины, – рассуждает Максим Рыков. – Но запрет на аборты не даёт уверенности, что это приведёт к увеличению рождаемости. Всегда найдутся, те, кто сделает это нелегально – с ещё большими рисками для здоровья. Либо мамы поедут в те страны, где нет подобных ограничений».