«Я толстуха: рост – 165, вес – 34»: почему люди с анорексией не могут перестать худеть, и что с этим делать

«Я ненавижу себя. Жирное чудовище»

Торчащие рёбра, ножки-палочки, косточки позвоночника драконьими зубами выделяются на спине… Я листаю ленту одной из тематических групп в соцсетях ниже и ниже, и вхожу в пугающий транс.

Таких фотографий – тысячи. Девушки втягивают и без того впалые животы и обхватывают руку одними пальцами другой руки. Рядом с фото – параметры. Нет, они не делятся прогрессом. Им нужна критика.

«Рост 162, хочу весить 43. Сколько кило по фото? Пишите честно, в критике нуждаюсь, как в воздухе».

«Рост 166, вес – 28».

«Рост 159, вес не знаю, с июля убрала весы, триггерили. Сегодня люто нажралась на ночь. Завтра постараюсь пить только. Как мне мерзко. Извините. Некуда высказаться... Поревела уже».

«Рост – 165, вес – 34. Я толстуха», – на фотографиях – следы самоповреждения. Надпись ручкой на тонких бёдрах гласит: «Я ненавижу себя. Жирное чудовище».

Анорексия – распространённое и самое опасное расстройство пищевого поведения, рассказывает Добро.Журналу психиатр Полина Свечникова. Чаще всего от него страдают девочки-подростки, но заболевание встречается и у взрослых пациентов. По статистике, на десять женщин с анорексией приходится один мужчина.

«Каждый год в мире умирает 5% девушек, которые страдают анорексией, и еще около 10% могут умереть в течение десяти лет, даже если они вылечились, потому что работают необратимые последствия для организма», – отмечает заведующий психотерапевтической помощи и социальной реабилитации Психиатрической клинической больницы №1 имени Алексеева Никита Чернов.

Почти треть людей с расстройствами пищевого поведения пытаются покончить с собой. Расскажем, как распознать заболевание на старте, чтобы вовремя спасти себя или близких. 

«Стоят перед зеркалом и показывают несуществующие складки»

Чаще всего болезнь даёт о себе знать в 14-18 лет, но иногда проявляется и в совсем детском возрасте, говорит Полина Свечникова.

«Одна моя пациентка впервые начала худеть в семилетнем возрасте после фразы бабушки “Ну и щёчки наела, не в маму пошла”, – делится психиатр. – Это очень ранило девочку, ведь она любила маму и восхищалась её стройностью. Тогда она стала, как мама – сидеть на диетах. В 13 лет болезнь обострилась. Девочка начала читать группы в соцсетях, где обсуждают диеты. Иногда она неделю могла не есть, пила только воду. В 14 лет её вес достиг 40 килограммов при росте почти в 170».

К врачу девочку отвели родители. Не сразу – подросток скрывала худобу за объёмными балахонами. Когда их сняли, на спине оказались ссадины: девочка так яростно качала пресс, что выпуклый позвоночник покрылся ранами.

«Люди с анорексией могут скрывать свой недуг, поэтому обратите внимание на эти моменты», – советует Полина Свечникова.

Первый признак – фиксация на весе. На весах или у зеркала люди с анорексией ругают себя, их постоянно преследуют мысли о похудении, жировых складках и целлюлите. Недовольство собой не проходит, даже если отметка на весах – ниже 30 килограммов.

«Я не раз видела, как измождённые пациентки стоят перед зеркалом и показывают несуществующие складки. Это когнитивное искажение», – говорит психиатр.

Второй признак – очистительное поведение. После еды люди с анорексией чувствуют себя грязными, спешат вызвать рвоту, пьют мочегонные и слабительные.

Третий признак – индекс массы тела пациента ниже 14 единиц. Чтобы добиться рекордно низкого веса, люди с анорексией голодают, сидят на «питьевой диете», едят только овощи, пьют таблетки от других заболеваний, которые в качестве побочного действия убирают аппетит. 

Если заметили у себя или знакомых эти признаки, обратитесь к психиатру. Только он может поставить диагноз. Если врач сказал, что нужно лечь в стационар, не отказывайтесь. Это значит, что пациент находится в критическом положении и есть угроза для жизни.

«Медлить с лечением нельзя, ведь из-за недостатка белков и жиров в организме страдают внутренние органы. Может отказать сердце или почки, – объясняет врач. – Не бойтесь стационаров, обычно пациентов с анорексией туда кладут на несколько недель, чтобы восстановить здоровье. Но дальше вам нужно продолжить работу с психологом и психиатром. Проблему можно решить только комплексно».

Сейчас юная пациентка вошла в ремиссию. Это далось ей непросто: сначала лежала в детской психиатрической больнице, потом прошла личную, групповую и семейную психотерапию.

«Эйфория от голода»

«Дома сказали, что я выгляжу ужасно. Трогали мои руки, ноги, постоянно обнимали, – пишет девушка с ником amanita. – Бабушка плакала, мама просила набрать хотя бы 10 килограммов, тётя в шутку сказала, что можно еще похудеть. Она смеялась, а я до сих пор не могу об этом забыть».

У «Аманиты» – почти 20 тысяч подписчиков. Они рисуют её, смотрят её стримы и восхищаются её готическим изяществом. Девушка весит чуть больше сорока и пытается набрать вес. Но неохотно: ей жаль, что первая цифра веса больше не «три».

Я пишу блогеру, чтобы поговорить о её опыте, но она молчит. В поисках ответов долистываю до поста, где «Аманита» рассказывает о своей переписке с журналистом телеканала. Та зовёт её на передачу и спрашивает точный вес девушки. На отказ корреспондент удивляется: 

«Почему вы не хотите говорить? В этом же и смысл, до скольки у вас получилось сбросить вес».

Блогер признаётся, что после этого диалога и просмотра фото других людей с анорексией она чувствует себя огромной и хочет урезать свой дефицит калорий на максимум.

«Анорексия – биопсихосоциальное заболевание, – объясняет Полина Свечникова. – Факторы воспитания и общественного мнения становятся “триггерами”, которые ложатся на генетику. У людей с анорексией – патологическое восприятие голода, они от него испытывают эйфорию».

Часто «спусковым крючком» срыва становятся нереалистично обработанные фотографии моделей и звёзд и реальные худые тела людей с анорексией, которые подаются как идеал. Усугубляют ситуацию разговоры о похудении как о факторе успеха. 

«Одна моя пациентка стала худеть, подражая любимой актрисе, которая долгое время скрывала своё расстройство пищевого поведения, – делится врач. – Поэтому о заболевании важно говорить, делиться с другими опытом выздоровления».

По словам психиатра, «бодипозитив» (философия, которая побуждает принимать тело таким, какое есть) положительно влияет на пациентов с анорексией. Держать себя в нормальной форме поможет разнообразное и регулярное питание, умеренные физические нагрузки. Стоит приучать общество к мыслям о здоровом отношении к еде.