Иногда кажется, что главная задача специалистов – помочь семье и ребёнку с особенностями здоровья получить заветное техническое средство реабилитации (ТСР): коляску, вертикализатор. Но это лишь самый очевидный рубеж. А ключевой путь – осознанный, ежедневный, рутинный – только начинается. Эксперт благотворительного фонда «Весна» Анна Козлова рассказала в авторской колонке, почему недостаточно просто получить ТСР и что такое постуральный уход 24/7.
Анна Козлова – старшая медицинская сестра Реабилитационного центра «Апрель». Вместе с коллегами из фонда она развивает постуральный менеджмент в России. Как это поможет детям с ОВЗ (ограниченными возможностями здоровья) – узнайте в материале.
Приезжая с конференциями по постуральному менеджменту в регионы, мы нередко сталкиваемся с вопросами родителей, в которых слышны и усталость, и разочарование: «Вроде бы всё правильно, получили хорошую коляску, а ребёнок сидит в ней полчаса – и начинает плакать, выгибаться, просится обратно. Может, модель не подошла?
Анна Козлова, старшая медицинская сестра Реабилитационного центра «Апрель», эксперт благотворительного фонда «Весна». Фото предоставлено экспертом
В этот момент я понимаю, что мы, как профессиональное сообщество, до сих пор не донесли до семей самое главное: ТСР – это не цель, а лишь инструмент. Как самый совершенный молоток, который сам по себе не научит забивать гвозди. Получить коляску – не значит решить проблему позиционирования. Это значит – получить возможность начать эту работу.
Причём тут постуральный уход и что это такое – расскажу дальше.
Давайте на минуту задумаемся о силе, которую мы не замечаем, но которая оказывает на нас постоянное воздействие. О силе тяжести. Когда у нашего тела есть возможность ей сопротивляться – менять позу, вставать, потягиваться, переворачиваться во сне – мы не чувствуем её диктата. Но представьте, что эта сила давит на вас 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. При этом у вас нет возможности пошевелиться, чтобы распределить нагрузку.
Правильное положение в специализированной коляске — лишь половина успеха в реабилитации ребёнка. Фото предоставлено БФ «Весна»
Именно так живёт ребёнок с тяжёлыми двигательными нарушениями. И именно в этом диалоге с гравитацией без права на ответ и рождаются главные проблемы: сколиоз, деформация таза, риск вывиха бедра, проблемы с дыханием и пищеварением, нарушение зрения, пролежни, изматывающая хроническая боль.
Мы можем годами заниматься развитием и реабилитацией, но если в основе лежит неправильная, асимметричная поза, в которую тело ребёнка «укладывает» гравитация, – все наши усилия рискуют быть напрасными.
Так что же такое постуральный уход 24/7, если это не про коляски? Для меня это – философия. Это целостный взгляд на жизнь ребёнка, где забота о позе становится таким же естественным и непрерывным элементом рутины, как приём пищи или сон.
Это история про несколько важных слоёв.
Сначала – понять. Прежде чем говорить о моделях колясок, мы должны провести глубокую оценку. Как ребёнок лежит? Какой у него тонус? Есть ли уже начавшиеся деформации? Как он дышит? Но самое главное – каковы цели и приоритеты самой семьи? Не абстрактная «профилактика», а «хотим, чтобы он мог комфортно рисовать за столом» или «мечтаем, чтобы он высыпался и не плакал от боли».
Затем – настроить. Любое ТСР должно быть подобрано и адаптировано с ювелирной точностью. Глубина сиденья, угол сгиба в коленях, поддержка таза – здесь важна каждая деталь. Это создаёт индивидуальную среду, в которой тело может находиться в правильном, безопасном положении.
Главный документ – «постуральная карта». Это сердце всей системы. Простое и наглядное расписание на сутки: когда и как сидеть, когда и сколько стоять в вертикализаторе, в какой позе заниматься и играть, в каком положении отдыхать и спать. Эта карта – не директива, а опора. Она отвечает на бесконечные вопросы «как правильно?» и даёт родителям уверенность, снимая с них груз постоянной тревоги.
Постуральный уход поможет особенному ребёнку чувствовать себя комфортно. Фото предоставлено БФ «Весна»
Научить и поддержать. Мы не можем оставить семью наедине с этим знанием. Важно не просто показать, а объяснить – почему. Почему нужно менять позы, почему тапок не должен соскальзывать с подножки, почему симметрия во сне так же важна, как и днём. Когда родители понимают смысл, рутина перестаёт быть обузой и превращается в осознанную заботу.
Когда эта система выстраивается, происходят не громкие чудеса, а тихие, но очень важные перемены. У ребёнка уходит боль, он начинает лучше спать и есть, у него появляется больше сил для игр и общения. Родители из «операторов оборудования» снова становятся просто мамой и папой, которые знают, как подарить своему ребёнку комфорт.
Но если говорить совсем просто, то постуральный уход (постуральный менеджмент) – это комплекс мер, направленных на поддержание правильной позы в положении сидя, стоя и лёжа.
Конечно, вся эта система может показаться сложной. Но начинать всегда стоит с малого – с качественной, структурированной информации. Мне бы хотелось, чтобы каждый родитель и специалист, который сталкивается с этой темой, имел доступ к понятным и практичным знаниям.
Именно для этого у нас в фонде есть несколько бесплатных мини-курсов, которые могут стать этим первым шагом.
В конечном счёте постуральный уход для меня – это не про медицинские протоколы. Это про уважение к индивидуальным потребностям тела и комфорту конкретного ребёнка. Это про то, чтобы дать ему возможность тратить силы не на борьбу с болью и неудобством, а на познание мира, развитие и радость. И этот путь мы можем пройти вместе.
Ранее редакция Добро.Медиа опубликовала
3
0
0
0
0
© 2019 — 2025
Мнение авторов раздела «Блоги» может не совпадать с позицией редакции. Редакция не несет ответственности за содержание комментариев к материалам сайта. 18+
0 комментариев
Оставляя комментарий, вы принимаете Условия использования и Политику конфиденциальности