Проблема, с которой сталкиваются большинство родителей мальчиков и девочек с ограниченными возможностями здоровья – неумение настроить инвалидную коляску. Потому что специалистов, которые действительно в этом разбираются, не хватает. В результате это приводит к угрозе здоровью каждого ребёнка с инвалидностью.
Комплексно решает эту проблему благотворительный фонд «Весна». Его эксперт, эрготерапевт Дарья Асеева рассказала в авторской колонке Добро.Медиа, почему неправильная настройка ТСР – угроза здоровью ребёнка.
Представьте ситуацию: ребёнку наконец-то подобрали долгожданную активную коляску или вертикализатор, но проходит неделя, и становится ясно: что-то не так. Мальчику или девочке некомфортно: сползает, сидит криво, жалуется на боль или просто отказывается находиться в устройстве. Родители обращаются к специалисту, но результат один: «Ну, это же серийная модель, она не может идеально подойти всем». Или просто разводят руками.
Дарья Асеева, эрготерапевт, эксперт благотворительного фонд «Весна». Фото предоставлено НКО
Каждый день сталкиваюсь с такими историями. Но часто проблема не в техническом средстве реабилитации (ТСР), а в том, что у специалиста просто не хватает компетенций, чтобы настроить инвалидную коляску под конкретного ребёнка.
К сожалению, в нашей стране сложилась системная проблема. Подбором ТСР часто занимаются не специалисты, а продавцы, особенно в интернет-магазинах. Маме могут сказать: «У нас есть вот такая и вот такая коляска», даже не проанализировав заболевание ребёнка и его вторичные осложнения. А ведь специализированных колясок на рынке много, и у них разные функции, аксессуары и, что ключевое, – разные настройки. Одна и та же коляска может быть адаптирована под разных детей, компенсируя их утраченные возможности.
В идеале подбором и настройкой ТСР должен заниматься специалист по постуральному менеджменту или эрготерапевт. Такой эксперт должен не только владеть информацией о рынке оборудования, но и отлично знать анатомию, уметь слушать родителей, которые день за днём наблюдают за ребёнком и видят малейшие изменения. Он должен не только подобрать технологичную коляску, но и суметь объяснить маме, как регулировать подножки, чтобы у сына или дочери не отекали ноги. Также он должен работать в команде с другими врачами, ведь решение сложных задач всегда требует совместных усилий.
Последствия «настройки на глазок» – это не просто дискомфорт. Это прямая угроза здоровью.
В своей практике постоянно вижу, как неправильная поза в коляске, которую не откорректировали, приводит к быстрому прогрессированию сколиоза, деформации таза и грудной клетки. Это, в свою очередь, сдавливает внутренние органы, затрудняет дыхание и приём пищи, вызывает хронические боли. Поэтому очень важно настроить инвалидную коляску так, чтобы учесть все факторы.
Хочу обратить внимание родителей на некоторые «красные флаги». Если ребёнок видит коляску и начинает плакать, сопротивляться – это серьёзный сигнал. Значит, ему неудобно, больно. Второй тревожный признак – красные пятна на коже после использования ТСР, которые не проходят через 15-20 минут. Это зоны излишнего давления, которые могут привести к потёртостям и даже пролежням.
Когда специализированныя коляска слишком глубокая, ребёнок сидит с круглой спиной. Если слишком широкая – возникают риски подвывиха тазобедренного сустава и S-образного сколиоза. А снятие подножек для удобства транспортировки – очень распространённая ошибка. Она приводит к отвисающим контрактурам голеностопа. Попробуйте посидеть на барном стуле без опоры для ног – через пять минут поймёте, о чём я. Стопа – это наш проприоцептивный вход, ощущение границ тела. Без опоры мозг просто «не видит» ног, и управлять ими становится невозможно.
Распорка между ног нужна для предотвращения перекрещивания ног. Фото предоставлено благотворительным фондом «Весна»
Часто сталкиваюсь с тем, что родители используют абдуктор (распорку между ног) как ограничитель, чтобы ребёнок не сползал, хотя его прямое назначение – предотвращать перекрещивание ног. Мальчиков это может серьёзно травмировать. Для предотвращения сползания существуют четырехточечные ремни. Но о них, к сожалению, мало кто знает.
Ребёнок, который мог бы сохранять активность и относительно хорошее качество жизни, из-за того, что не смогли правильно настроить инвалидную коляску, теряет остатки мобильности и обрастает вторичными осложнениями.
Решение – в системных изменениях. Нужно:
Рынок ТСР очень живой, постоянно меняется. Невозможно пройти разовые курсы и знать всё. Нужно постоянно «держать руку на пульсе». Но основам постурального менеджмента – оценке позы, принципам позиционирования – обучить можно и нужно. И, конечно, важно создавать в регионах выставочные залы, куда можно прийти и «пощупать» технику.
Пока система меняется, мы в благотворительном фонде «Весна» запустили большой проект по развитию постурального менеджмента в России. Мы хотим, чтобы каждый ребёнок имел право на комфорт и правильное положение, а каждая семья – на квалифицированную помощь. И мы работаем над тем, чтобы такая помощь стала реальностью.
Ранее редакция Добро.Медиа рассказала, как в 2025 году приобрести ТСР по электронному сертификату.
1
0
0
0 комментариев
Оставляя комментарий, вы принимаете Условия использования и Политику конфиденциальности