Авторы инициативы считают, что навещать человека целесообразно с его согласия, с согласия законного представителя или лечащего врача. Ущемляет ли это права пациентов, разбираемся в материале Добро.Журнала.
«Старались общаться тихо»
Новый документ Минздрава – дополнение к закону о психиатрической помощи, принятом в 2023 году. Предполагается, что приказ вступит в силу 1 сентября этого года.
Нововведение регламентирует посещения пациентов. Согласно задумке, визиты должны происходить с его согласия или с согласия законного представителя. Если пациент не сможет сам выразить согласие, решение примет лечащий врач. Заведующий отделением или главный врач могут и вовсе временно оградить человека от посещений.
По словам экспертов, в психиатрических клиниках подобное практиковалось и раньше. Например, пациентов лишали права пользоваться телефонами. Этот вопрос регулировался на уровне администрации.
37-летний Иван, на условиях анонимности рассказал Добро.Журналу свою историю:
«”Посчастливилось” побывать в таком месте три года назад, попал с тяжёлой депрессией, которую не лечил и вообще не знал о таком диагнозе, – поделился он. – Это была государственная клиника в Москве. Условия на тот момент были ужасными. Да, врачи давали распоряжения медсёстрам, кому можно сделать звонок домой, а кому – нет. Мобильные у всех отбирали. И чтобы как-то связаться с родными, приходилось выпрашивать».
По словам Ивана, тех, кому разрешали позвонить, выбирали не случайно. Если пациент плакал, кричал, требовал, то телефон ему не давали. Если же вёл себя спокойно несколько дней – тогда допускали к телефону на несколько минут. Например, чтобы попросить привезти средства гигиены или чистое бельё.
«Родственников пускали, но не в палаты, – продолжил Иван. – Встречались в столовой, приходить можно было в определённые часы. Вот в одно время собирались все пациенты, к которым пришли, и их близкие. Сидели за столами, старались общаться тихо. Рядом на стуле – главная медсестра».
Безопасность или сокрытие?
Специалисты считают, что ограничения посещений могут происходить и по объективным причинам.
«Например, если родственники и знакомые оказывают давление, передают запрещённые предметы, препятствуют нормальной работе больницы и нарушают законные интересы пациентов и сотрудников», – рассказал «Милосердию.ru» юрист Центра лечебной педагогики Павел Кантор.
С другой стороны, недопустимо нарушать права пациентов на общение с близкими. К тому же, если человека держат в строгой изоляции, возникает вполне логичный вопрос: не скрывает ли что-то администрация больницы?
Ещё в новом Постановлении фактически игнорируются интересы недееспособных граждан.
«Третий пункт там можно трактовать так: либо законный представитель даёт согласие на посещение недееспособного, либо врач. Но не он сам», – пояснила основатель общественного движения «STOP ПНИ» Мария Сиснева.
«Новые старые» правила
Врач-психиатр Сергей Климчук пояснил благотворительному фонду «Антон тут рядом»: не стоит забывать, что подобные стационары – в первую очередь лечебные учреждения.
«Здесь оказывают медицинскую помощь, и это является основной задачей людей, которые в них работают», – заявил он.
Отметим, закон «О психиатрической помощи» разработан в 1992 году и сильно устарел. Там также прописано, что приём посетителей может быть ограничен по рекомендации врача «в интересах здоровья или безопасности пациентов и других лиц».
Юрист Павел Кантор отметил, что экспертное сообщество от этого Постановления ждало упразднения негуманных правил.
«Однако в проекте предложены недостаточные меры для предотвращения необоснованных ограничений», – отметил он.
Сегодня специалисты предлагают определить случаи, когда посещения невозможны. Либо проводить встречи под контролем сотрудника больницы и видеонаблюдения.
Эксперты подчёркивают: каждый пациент психиатрической больницы имеет право на переписку без цензуры, получать и отправлять посылки, пользоваться телефоном, принимать посетителей, покупать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой.