В начале мая в Крыму вынесли приговор женщине, которая потеряла ребёнка во время домашних родов. Как оказалось, Лариса А. стояла на учёте у врача и знала, что у неё не всё в порядке. Тем не менее, она не поехала в роддом, а рожать решила при помощи доулы. Почему женщины идут на такой риск и можно ли сделать домашние роды безопасными, разбиралась корреспондент Добро.Журнала Юлия Юдина.
История о крымчанке вызвала широкий общественный резонанс. У Ларисы стоял диагноз «тазовое прилежание плода и маловодие». В итоге, ребёнок скончался вскоре после того, как появился на свет из-за синдрома дыхательного расстройства.
На мать завели уголовное дело по статье о причинении смерти по неосторожности. Она полностью признала вину и получила наказание в виде 1,5 лет ограничения свободы. Доулу (помощница, она заботится только о роженице на протяжении всех родов – прим. авт.) тоже привлекли к ответственности – по статье о незаконном осуществлении медицинской деятельности.
Это не единственный случай в российской практике. В 2020 году такой же срок получила 33-летняя жительница Магадана. Она не вставала на учёт по беременности, а во время родов проделала все манипуляции сама. На следующий день малыш скончался. В 2011 году общественность потрясла история, когда в Москве один ребёнок из двойни умер при родах. Двойню принимал 22-летний муж у своей 28-летней жены. От медицинских услуг пара отказалась, так как, по их словам, «утратила доверие к врачам». Оба отправились на скамью подсудимых.
Гомеопатия, травы и минимум стресса
По словам специалистов, на такой рискованный шаг женщину толкает множество факторов и все они связаны со страхами. Один из них – впервые увидеть своего малыша в неприглядной обстановке роддома, в окружении незнакомых людей.
«Дома, напротив, женщина может почувствовать себя расслабленной и контролировать обстановку, включая освещение, музыку и наличие родственников, – рассказал Добро.Журналу Максим Рыков, владелец международной сети клиник. – Такие роды дают женщине возможность всё контролировать и быть активным участником процесса, принимая собственные решения и имея свободу передвижения».
Екатерина Доля, писатель, мама четырёх детей, одного из которых рожала дома, эту теорию подтверждает – женщины просто стараются свести стресс к минимуму и запомнить рождение ребёнка, как один из самых приятных моментов.
«Домашние роды – мягкие и естественные с минимумом вмешательств, – рассказала она Добро.Журналу. – Женщине дают отвар из трав, который сделает кровотечение минимальным, гомеопатию, если понадобится. В спокойной обстановке, где и «стены помогают», в окружении любящих людей будущая мама будет расслаблена и спокойна».
«На беременность жалуетесь?»
Ещё один страх – «подхватить» в стенах роддома инфекцию или подвергнуться неоправданным манипуляциям. Будущие мамы не скрывают: «медицинский прессинг» начинается уже во время беременности.
«В женской консультации врачи любят запугивать и сыпать угрозами о последствиях «недообследованности». Рассказывают про генетические отклонения, риски развития всяческих инфекций и патологий, – вспоминает Екатерина Доля. – Когда я пришла вставать на учёт по беременности и родам, то увидела, что в разделе «жалоба» врач написал – «беременность». Вообще-то я не жаловалась. При этом у меня нет нареканий к своему гинекологу, она вела все мои беременности, в том числе и последнюю, которая удачно разрешилась на днях».
Женщины сетуют, что в поликлинику приходится ходить, как на работу. Многих возмущает количество назначенных анализов, даже если все показатели в норме. В итоге, ехать в роддом некоторые просто не хотят. По словам Максима Рыкова, появляется страх, что больничные роды будут сопровождаться ненужными медицинскими вмешательствами. Например, сделают кесарево сечение, поставят укол окситоцина (гормон, который стимулирует сокращение шейки матки), или проведут эпизиотомию – хирургическую манипуляцию при родах.
«Женщины предпочитают избежать этих процедур, если они не являются необходимыми, – подчёркивает Рыков. – К тому же, распространено мнение, что нахождение в больнице – это всегда риск приобретения так называемой «больничной инфекции», вызванной различными микроорганизмами, которая ведёт к воспалениям».
Побольше чуткости
Елена Ордиянц, врач акушер-гинеколог, добавляет: помимо прочего роженицы боятся плохого отношения. Многим женщинам пришлось пройти через подобное, после чего они клятвенно обещают: больше в роддом никогда.
«Женщины нашей страны осознанно соглашаются на роды дома так как уже сталкивались с агрессией со стороны персонала, – рассказала Елена Ордиянц Добро.Журналу. – При этом они не понимают, какому риску подвергают себя и новорождённого. Многие просто не информированы об основах протекания физиологических родов, о вариантах стимуляции. Родильные дома, в свою очередь, не всегда придерживаются принципа бережного отношения к матери, непрерывному грудному вскармливанию и совместному пребыванию».
А вот боязнь неоправданного кесарева сечения, по мнению специалистов, не имеет оснований.
«Это маловероятно в клиниках с большой загруженностью, – говорит Максим Рыков. – Там всегда есть поток пациентов, которым действительно необходимо делать кесарево сечение».
Доула VS акушерка
По мнению опрошенных экспертов, домашним роды обладают рядом преимуществ. К примеру, в Голландии их практикуют 13% женщин. Однако, прежде чем идти на подобный шаг, стоит убедиться, что нет явных противопоказаний, а рядом – профессиональный акушер.
Сегодня женщины всё чаще пренебрегают последним правилом и на роды зовут только доулу. Для России это относительно новое явление, например, Ассоциация профессиональных доул (АПД) появилась в стране лишь в 2015 году. Однако, тенденция стремительно набирает обороты, женщин даже не смущает цена за услуги: от 18 до 60 тысяч рублей. Кстати, пригласить помощницу можно и в больницу.
«Моя доула быстро навела красоту в родильной комнате: развесила гирлянды, поставила электронные свечи, приглушила свет и включила расслабляющую музыку, – пишет на сайте по поиску специалистов благодарный отзыв новоиспечённая мама. – Холодная больничная обстановка превратилась в уютное дружественное пространство. Каждую схваточку она проживала/пропевала вместе со мной и была максимально включена в процесс. Бесконечный массаж поясницы, фитбол, эфирные масла и нужные слова, облегчали спазмы».
Специалисты отмечают: если женщина отважилась рожать дома, присутствия одной доулы недостаточно. В АПД подчёркивают: доула не предоставляет медицинскую поддержку или медсестринский уход. То есть она не заменяет ни акушерку, ни гинеколога.
«Женщина должна получить консультацию на предмет отсутствия перинатальных факторов риска, которые могут привести к осложнениям в родах, – говорит Елена Ордиянц. – Рожать нужно в максимальной близости от роддома, чтобы в экстренном порядке быстро доехать. Женщине важно знать о всех особенностях родового акта и методах помощи себе. Понимать о ситуации, при которых нужно незамедлительно вызвать скорую помощь».
Помимо этого, домашняя среда должна быть безопасной:
«Это включает уборку помещения, подготовку родильного места, наличие чистых простыней, полотенец, и материалов для родов. Например, специального стула, надувного бассейна, медицинских инструментов», – резюмирует Максим Рыков.
По словам экспертов, рожать дома могут себе позволить только женщины без патологий беременности. Если будущая мама страдает высоким давлением, хроническими заболеваниями, а плод, к примеру, очень крупный, профессиональная акушерка не согласиться принимать роды в таких условиях и будет настаивать на перинатальном центре. Когда женщина, несмотря на все риски, пренебрегает рекомендациями врачей и берёт в помощницы только доулу, она подвергает опасности себя и своего малыша, считают медики. А за это, как показывает практика, можно понести уголовную ответственность.
Ранее Добро.Журнал рассказывал, почему большинство малышей из приютов не возвращаются в свои семьи.
Заглядывайте в наши сообщества!
ВКонтакте — vk.com/dobro.press
Телеграм — t.me/dobrojournal