Во всём мире каждые три секунды кому-то ставят неутешительный диагноз – деменция. И если в 2017 году деменция была у 50 миллионов человек, то к 2050 от неё будут страдать 131 миллион. Это страшная угроза, от которой никто не застрахован. Что делать, если у вашего близкого прогрессирует деменция? Как с ним разговаривать и как обезопасить пространство дома? Об этом в Добро.Журнале.
Тревожные звоночки
«Мама совсем не узнаёт меня», – как правило, это больше всего повергает в ужас дочь или сына человека с деменцией. Не то, что их родитель путается в мыслях, перестал ходить или разговаривать, а именно то, что самый близкий человек больше его не узнаёт. И это, действительно, страшно. О том, как правильно помочь человеку с деменцией и не потерять себя мы расскажем ниже.
Деменция – это хроническое нейродегенеративное заболевание. Из этого медицинского термина важны для понимания две вещи: во-первых, человек с таким диагнозом теряет когнитивные способности, то есть – многое забывает, перестаёт ориентироваться в пространстве, может разучиться ходить, есть, говорить… Во-вторых, это не лечится. По крайней мере, пока не изобрели такое лекарство – есть только поддерживающие препараты.
«Пик развития когнитивных функций – молодость, приблизительно 25-30 лет. После чего в силу естественных процессов уровень мозговой активности начинает снижаться», – говорит Добро.Журналу клинический и семейный психолог, основатель и руководитель Центра психологического и профессионального развития «БАЛАНС» Алёна Гимранова.
Но появление деменции напрямую зависит от её причины. Заболевание может быть вызвано черепно-мозговой травмой, токсикоманией, алкоголизмом, СПИДом, инфекционными заболеваниями центральной нервной системы, опухолью и инсультом.
По словам психолога, на начальных стадиях когнитивных нарушений человек не придаёт большое значение первым симптомам. Он скрывает свои проблемы, списывая всё на возраст. Поэтому родственники должны находиться рядом и вовремя заметить тревожные звоночки.
«Если вы заметили какие-то симптомы, нужно пойти к врачу и точно определить диагноз. К неврологу, психиатру или гериатру. Начать можно с терапевта. Возможно, это вовсе не деменция, а какое-то другое заболевание», – сообщает Добро.Журналу президент Благотворительного фонда помощи пациентам с деменцией и их семьям «Альцрус» Александра Щёткина.
Диагноз поставлен. Что дальше?
Психолог Алёна Гимранова считает, что близкие люди часто на долгое время застревают на стадии «гнева». Когда родственнику озвучивают серьёзный диагноз больного, он получает сильную травму.
Вторая стадия – отрицание. Родные хотят найти зацепки, чтобы убедиться, что врачи ошиблись.
Третья стадия – злость и агрессия на себя, докторов, окружение. У родственника пациента появляются мысли о том, что медики вовремя не диагностировали заболевание, а он сам не выявил первые признаки развивающейся болезни. Человек проживает утрату.
Четвертая стадия – депрессия и апатия. Заболевание с каждым днём прогрессирует, близкие теряют веру в возможность как-либо помочь человеку.
Последние стадии – принятие и формирование новой картины мира с учётом болезни, которые могут долго не наступать: от нескольких месяцев до нескольких лет. Человек способен длительное время застревать между отрицанием, злостью и депрессией. Таким образом психика не проходит полностью процесс горевания.
«Человек с деменцией живет в своём мире – поймите его! Пока вы не примите ситуацию, будете только раздражаться и излишне тратить свои силы. Люди с деменцией не похожи на нас, в их мироустройстве время остановилось, а жизнь продолжается. Старайтесь обращаться к его долгосрочной памяти – смотрите фотографии, просите рассказывать истории из детства или молодости. Важно поддерживать его мозговую активность», – советует Алёна.
Что нужно изменить в пространстве дома человека с деменцией?
Если поставлен диагноз болезнь Альцгеймера или сосудистая деменция, жизнь человека изменится. В зависимости от того, на какой стадии она проявляется, рекомендуют обезопасить жильё.
«Лучше всего будет убрать лишнюю мебель – пуфики, стульчики. Оставить телевизор, кровать и шкаф. Если на полу – ковры, то нужно приклеить их специальным скотчем, чтобы снизить риск падения. Если человек пугается отражения в зеркале, то его тоже лучше убрать. То же самое и с часами, календарями», – говорит Александра Щёткина.
Пациентам с деменцией также рекомендуют больше света в квартире. Можно оставить включённым свет в туалете, чтобы человек проснулся и сразу знал, куда идти. Люди с деменцией часто перестают ориентироваться в пространстве и путают вещи. В этом случае можно вешать на вещи записочки или картинки. Но если стадия болезни уже поздняя, то это уже не поможет.
«Можно пользоваться контрастной посудой из хорошего пластика. Снять в двери в шкафу, чтобы было видно, что там находится. Снять цепочку с двери и защёлки в туалете и ванной, чтобы человек не заперся», – советует Александра.
Конечно, нужно перекрывать газ и воду, если оставляешь человека с деменцией одного дома. Это не безопасно для него и окружающих. Если такая стадия уже наступила, то нужно также не допускать его контакт с открытым огнём. Приготовьте ему еду или заказывайте доставку.
Ещё одна проблема – люди с деменцией часто выходят из дома и теряются. Здесь, по словам Щёткиной, могут помочь недорогие телефоны с GPS-трекерами и большой зарядкой. Кроме того, можно сделать QR-коды с информацией о родственниках, которым можно позвонить в случае экстренной ситуации. Но не указывайте там адрес, этим могут воспользоваться мошенники. Также можно сделать наклейки или нашивки на одежду – причем желательно на всю, поскольку мама, папа, бабушка или дедушка могут выйти на улицу в чем угодно.
Как правильно разговаривать с человеком с деменцией?
«Обращайте внимание на тон и содержание своей речи. Она должна быть спокойной и уважительной. Скандалами и криками вы будете раздражать и нервировать в первую очередь самого себя», – говорит психолог Алёна Гимранова.
Психолог рекомендует использовать формулу коммуникации «Кто – что – где – когда». Больному проще выражаться констатацией простых фактов, они не всегда способны выстраивать логические цепочки в своей речи.
При этом всегда давайте время на ответ, выдерживайте паузу и подкрепляйте слова жестами, интонацией. Отдельное внимание стоит уделить тактильным сигналам. Подарите близкому человеку ощущения: объятия, поглаживания по руке, похлопывания по плечу. Сохраняйте с ним связь и держите зрительный контакт.
«Не предлагайте людям с деменцией большой выбор. А ещё рекомендуют отвлекать и предлагать помощь. Например, можно сказать: “Давай поищем твою сковородку, но смотри, какая хорошая погода”. И, конечно, не нужно пытаться переубеждать человека и упрекать, что он сделал, что-то не так. Это только приведёт к ненужным ссорам», – утверждает Александра Щёткина.
Где найти поддержку себе?
Ухаживать за больным тяжело, а человек с деменцией вовсе должен быть всегда под присмотром. И, конечно, на этом фоне родные нередко выгорают, впадают в депрессию и даже начинают срываться на пожилого человека, который совершенно не понимает, почему на него кричат. А иногда даже не осознаёт, кто с ним говорит на повышенных тонах.
Чтобы минимизировать такие случаи, не стесняйтесь прибегать к помощи других людей – родственников, специально обученных людей. Не нужно забывать о себе, советует психолог Алёна Гимранова.
«Важно определить для себя – что даст вам поддержку. Возможно, смена обстановки или переключение на хобби. Пробуйте разные варианты, только так вы сможете понять, что позволяет снять психологическую перегрузку», – утверждает специалист.
Важно помнить, что вы и ваш близкий человек с деменцией – две личности, проживающие разные пути. Старайтесь избегать гиперопеки. Будьте внимательны, тактичны и корректны, считайтесь с его личностью.
Если окружение вас не понимает, то есть специализированные службы, которые могут поддержать. Не нужно стесняться общаться с теми, кто оказался в похожей ситуации. Подобные группы существуют и в фонде «Альцрус».
Кроме того, в России работают уже 14 альцгеймер-кафе «Незабудка», где для больных деменцией и их близких проводят мастер-классы, праздничные концерты. Здесь родные могут расслабиться, сменить обстановку и пообщаться с теми, кто оказался в такой же ситуации. В Фонде отмечают, что многие из гостей с деменцией уже давно не помнят ни где живут, ни как зовут их детей, но точно знают когда будет следующая встреча в кафе.
Адреса и контакты альцкафе в Москве, Санкт-Петербурге, Видном, Брянске, Астрахани, Красноярске, Кондопоге, Калининграде, Петрозаводске, Владивостоке, Челябинске и Архангельске вы можете найти на сайте Фонда alzrus.ru.
Ранее Добро.Журнал рассказывал о признаках деменции.
Заглядывайте в наши сообщества!
ВКонтакте — vk.com/dobro.press
Телеграм — t.me/dobrojournal
Фото: lori