Эксперт Киселёва: россиянам необходимо проходить ЭКГ раз в год
Когда речь заходит о смертельных заболеваниях, первое, что приходит на ум большинству людей – это рак. Онкология стала синонимом неизлечимости и страха. Однако статистика говорит об обратном: гораздо больше людей умирает от аритмии – нарушений ритма сердца, о которых многие даже не подозревают. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний – проблема, которая напрасно остаётся без внимания. Этому посвящена авторская колонка Председателя Национального общества пациентов с нарушениями ритма сердца Варвары Киселёвой в Добро.Медиа.
По данным ВОЗ, ежегодная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет почти 18 миллионов человек во всём мире. Фото: Freepik
Мы живём в эпоху онкофобии. А тем временем тихий убийца – аритмия – уносит больше жизней, чем все виды рака вместе взятые, оставаясь при этом в тени общественного внимания.
По данным Российского кардиологического общества, в России ежегодно от внезапной сердечной смерти, связанной с аритмией, умирает 250-300 тысяч человек. Для сравнения: от всех онкологических заболеваний – около 290 тысяч. При этом о проблемах с ритмом сердца знают единицы.
Главное коварство аритмии заключается в её способности маскироваться. Фибрилляция предсердий – наиболее распространённая форма нарушения ритма – может годами протекать абсолютно бессимптомно. Человек чувствует себя здоровым, ведёт активный образ жизни, не подозревая о бомбе замедленного действия в собственной груди.
При бессимптомной аритмии сердце работает хаотично, кровь застаивается в предсердиях, образуются тромбы. Рано или поздно один из них отрывается и с током крови попадает в мозг, вызывая инсульт. Каждый пятый инсульт происходит именно по этой причине. Причём часто у людей, которые считали себя абсолютно здоровыми.
Желудочковые аритмии ещё более коварны. Они могут не давать о себе знать до последнего момента, когда сердце внезапно останавливается. Без немедленной реанимации человек умирает в течение 4-6 минут.
В отличие от рака, который развивается месяцами и годами, давая время на диагностику и лечение, аритмия поражает мгновенно. Приступ может случиться где угодно: дома, на работе, за рулём автомобиля, во время занятий спортом. Предсказать его практически невозможно.
Варвара Киселёва, Председатель Национального общества пациентов с нарушениями ритма сердца. Фото предоставлено автором колонки
Желудочковая тахикардия способна превратить здорового на вид человека в пациента реанимации за считанные секунды. Фибрилляция желудочков – это хаотичные подёргивания сердечной мышцы, при которых орган перестаёт выполнять свою функцию насоса. Без дефибрилляции смерть наступает неминуемо.
Большинство людей с факторами риска аритмии живут в неведении. После 65 лет каждые десять лет риск фибрилляции предсердий удваивается, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний растёт. Но регулярного скрининга нарушений ритма не существует. Пациенты с артериальной гипертензией, диабетом, ишемической болезнью сердца автоматически попадают в группу высокого риска, но далеко не все об этом знают.
Особенно уязвимы люди с заболеваниями щитовидной железы – тиреотоксикоз может спровоцировать жизнеугрожающую аритмию в любой момент. Спортсмены и любители интенсивных тренировок также находятся в зоне риска из-за структурных изменений сердца.
Мировая статистика неумолима: внезапная сердечная смерть является причиной 15-20% всех смертей. В США каждые две минуты кто-то умирает от внезапной остановки сердца – это более 350 тысяч случаев в год. В Европе аналогичные показатели: 350-700 тысяч смертей ежегодно. Всего, по данным ВОЗ, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 17,9 миллионов человек ежегодно.
При этом выживаемость после внезапной остановки сердца вне стен больницы составляет всего 5-10%. Даже при своевременно начатой реанимации шансы остаться в живых минимальны. Для сравнения: пятилетняя выживаемость при многих формах рака превышает 70-80%.
Парадоксально, но диагностировать аритмию сегодня намного проще, чем рак. Холтеровское мониторирование, имплантируемые петлевые регистраторы, современные смарт-часы с функцией ЭКГ – все эти технологии доступны и относительно недороги.
Чтобы снизить риски, необходимо ежегодно проходить обследование в ближайшей поликлинике. Фото: Freepik
Простая электрокардиограмма может выявить признаки аритмии за несколько минут. Эхокардиография покажет структурные изменения, предрасполагающие к нарушениям ритма. Однако большинство людей проходят эти обследования только после первых симптомов, когда время уже упущено.
Современная аритмология располагает мощным арсеналом лечебных методов. Антиаритмические препараты, радиочастотная абляция, имплантация кардиостимуляторов и дефибрилляторов позволяют эффективно контролировать большинство нарушений ритма.
Главное – вовремя их обнаружить. Профилактический приём антикоагулянтов может предотвратить тромбоэмболические осложнения при фибрилляции предсердий. Имплантированный дефибриллятор спасает жизнь при злокачественных желудочковых аритмиях.
Пришло время пересмотреть наши страхи и приоритеты в отношении здоровья. Аритмия убивает больше людей, чем рак, но остаётся недооценённой угрозой. Бессимптомное течение и внезапность приступов делают её особенно коварной.
Это вовсе не значит, что не нужно проходить онкоскрининги. Однако про сердце, которое в любой момент может остановиться, тоже забывать нельзя.
Предотвратить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний поможет регулярное кардиологическое обследование должно стать такой же нормой. Простая ЭКГ раз в год после 40 лет может спасти жизнь. Не игнорируйте даже незначительные нарушения ритма – они могут быть предвестниками катастрофы.
Помните: от аритмии умирает больше людей, чем от рака. Но большинство нарушений ритма можно успешно предотвратить и лечить. Если вовремя их обнаружить.
Если вы столкнулись с проблемами сердца и не знаете, где получить помощь, – обратитесь в Национальное общество пациентов с нарушениями ритма сердца.
Ранее редакция Добро.Медиа рассказала, что россиян предупредили о токсичной канцелярии, которыми опасно пользоваться.
Источники: Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации по диагностике и лечению нарушений ритма сердца. 2020., Злокачественные новообразования в России в 2019 году. МНИОИ им. П.А. Герцена. 2020., Hindricks G, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation. European Heart Journal. 2021;42(5):373-498, Go AS, et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults. JAMA. 2001;285(18):2370-2375, Zipes DP, Wellens HJJ. Sudden cardiac death. Circulation. 1998;98(21):2334-2351, American Heart Association. Heart Disease and Stroke Statistics—2023 Update. Circulation. 2023;147:e93-e621., Priori SG, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias. European Heart Journal. 2015;36(41):2793-2867, Berdowski J, et al. Global incidences of out-of-hospital cardiac arrest and survival rates. Resuscitation. 2010;81(11):1479-1487.
4
1
0
0 комментариев
Оставляя комментарий, вы принимаете Условия использования и Политику конфиденциальности