Краниопластика: как одна операция меняет жизнь ребёнка

Что делать, если череп новорождённого растёт неправильно? Краниопластика – единственный метод, который помогает не только избежать серьёзных проблем со здоровьем, но и навсегда избавляет ребёнка от комплексов. Рассказываем, как работает эта операция и почему она так важна.

Добро.Медиа

Причин развития краниосиностоза много, но основными из них являются генетические мутации и внутриутробные механические воздействия. Фото: Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина

Череп новорождённого ребёнка – это не монолитная структура, а сложный пазл из костных пластин, соединённых эластичными швами и родничками. Именно швы обеспечивают черепной коробке необходимую гибкость во время родового процесса, а также позволяют ей равномерно расширяться в фазу наиболее активного роста головного мозга в раннем детском возрасте. Но что происходит, если этот тонкий механизм даёт сбой? О последствиях преждевременного сращения швов черепа – краниосиностоза – и методах возвращения детям здоровья и о том, как краниопластика добавляет уверенности в себе рассказывает пластический, черепно-челюстно-лицевой хирург Павел Голованёв.

Возрастные нормы сращения черепных швов

Сроки закрытия швов черепа индивидуальны. Например, метопический шов, который делит лоб вертикально на две части, может закрыться как в 2 года, так и в первые месяцы жизни, и это вариант нормы, если нет деформации. Швы свода и основания черепа в норме остаются открытыми дольше, обычно до 7-8 лет, а иногда и до 25 лет. Это создаёт необходимое пространство для растущего мозга. Ключевое значение имеет не сам факт закрытия шва, а его влияние на форму черепа и здоровье ребёнка.

Виды краниосиностоза и его последствия

Краниосиностоз принято разделять на два основных типа. Синдромальный тип связан с генетическими нарушениями (синдромы Аперта, Крузона, Пфайффера) и является частью комплексного заболевания. Несиндромальный (изолированный) краниосиностоз встречается чаще и возникает от ненаследственных причин, таких как особенности течения беременности или влияние внешней среды.

Значимой классификацией для диагностики является тип преждевременно закрывшегося шва, который и определяет форму деформации:

Сагиттальный (наиболее частый) – приводит к удлинённому и узкому черепу (скафоцефалия)
Метопический – формирует треугольный лоб (тригоноцефалия)
Коронарный (с одной или двух сторон) – вызывает уплощение лба и асимметрию лица (плагиоцефалия, брахицефалия).

Помимо эстетического дефекта, патология несёт риски для здоровья. Ограниченный рост черепа повышает внутричерепное давление, вызывает головные боли, приводит к проблемам со зрением, задержке развития и другим неврологическим осложнениям. Ребёнок может стать беспокойным, или, наоборот, вялым, плохо спать и отставать от сверстников.

Почему это происходит?

Причин развития краниосиностоза много, но основными из них являются генетические мутации и внутриутробные механические воздействия. Мутация в одном из генов может быть как наследственной (что характерно для синдромальных форм), так и спонтанной, не повторяющейся в роду. Другой причиной становятся внешние воздействия на плод во время беременности и вынужденное положение на ранних сроках развития ребёнка.

Единственный эффективный метод лечения – хирургический

До сих пор некоторые родители теряют драгоценное время на неэффективные методы, такие как ношение специальных шлемов. Важно понимать: шлемы могут помочь при позиционной деформации черепа (когда швы открыты, а форма изменена из-за внешнего давления), но они абсолютно бесполезны, когда шов уже сросся и является физическим препятствием для роста.

Выбор технологии: титан или биопластины?

Для фиксации костных фрагментов при краниосиностозе применяются два основных типа материалов. Титановые пластины обеспечивают надёжную фиксацию и просты в установке, но требуют повторной операции для удаления. Биорезорбируемые пластины рассасываются самостоятельно после сращения костей, что исключает необходимость повторного вмешательства. Хотя они требуют большего мастерства от хирурга и имеют более высокую стоимость, их применение позволяет избежать рисков, связанных с операцией.

Выбор материала – это взвешенное решение, которое принимается хирургом совместно с родителями.

Два важнейших итога лечения

Успешное хирургическое лечение краниосиностоза приносит два ключевых результата, кардинально улучшающих жизнь ребёнка:

Устраняет угрозу здоровью. После операции у мозга появляется достаточно места для роста. Это снимает опасное давление внутри черепа, предотвращает головные боли, проблемы со зрением и отставание в развитии.
Помогает жить без комплексов. Исправление формы головы избавляет ребёнка от насмешек и любопытных взглядов. Это помогает сформировать здоровую самооценку, уверенность в себе и открывает возможности для счастливой жизни без социальных барьеров.

Ранее мы давали осенний чек-ап после отдыха: какие три анализа нужно сделать в первую очередь.