Навязчивые движения и тики у детей: как вовремя выявить и вылечить

Тики у детей и синдром навязчивых движений – частое явление. Это не угрожает жизни, но мешает ребёнку социализироваться, вызывает насмешки сверстников, меняет поведение. Как помочь малышу, рассказал Добро.Медиа детский невролог клиники «ДокторНейро» Ирина Кручинина.

Важно: перед приёмом любых препаратов или началом лечения обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Характерная черта любых тиков – навязчивое повторение каких-то движений или действий. Сначала родители и окружающие могут воспринимать их довольно естественно.

Как правило, первыми обращают внимание на навязчивые движения у детей (гиперкинез) учителя. Дебют пиков приходится на начальную школу – в 7–9 лет. Это стандартный возраст для старта, поскольку первые классы – всегда стрессовый период для любого ребёнка.

«Некоторые начинают учиться в неполные семь лет, это время первого гормонального кризиса, высокой физиологической неустойчивости. И когда на такую нестабильную структуру накладывается колоссальная нагрузка, могут запуститься различные заболевания, в том числе тики. Девять из десяти детей с гиперкинезом – мальчики, особенно импульсивные и энергичные холерики», – отметила невролог.

Почему возникают тики у детей?

Спровоцировать появление невроза могут трудности в школе, повышенная нагрузка, эмоциональное напряжение, стресс. Иногда тики начинаются и без явных причин – точной последовательности развития гиперкинеза нет. Но врачи сходятся во мнении, что чаще всего это нарушение обмена нейромедиаторов – веществ, которые передают информацию от одной нервной клетки к другой. 

«Поскольку любые подобные нарушения могут привести к серьёзным патологиям, оставлять это без реакции нельзя», – подчеркнула Кручинина.

Стоит обращать внимание и на так называемые паратики – стереотипии. Например, когда ребёнок грызёт ногти или накручивает волосы на пальцы. Это начальное проявление неврозов, дисфункция симпатической и парасимпатической нервной системы. 

Поводом обратиться к врачу также будут соматогенные расстройства – боли в животе, нарушение стула и пищевого поведения (отказ от еды или, наоборот, её хаотичное потребление). Простые навязчивые движения у детей могут привести к серьёзным последствиям.

Диагностика и лечение

Лечением гиперкинеза занимаются детские неврологи. На первичной консультации врач подробно расспрашивает родителей и ребёнка, оценивает неврологический статус, проводит осмотр. Как правило, этого достаточно для диагноза, но иногда назначают дополнительные исследования, например, электроэнцефалография, консультация психиатра и другие.

Тики у детей требуют комплексного лечения. Оно включает в себя пять основных элементов.

Уравновешивание режима дня. Перегрузка ребёнка – самый распространённая причина запуска тиков. Современные дети посещают много дополнительных кружков. Часто родители с не совсем дифференцированной речью отдают малыша на английский или китайский. В возрасте 7–9 лет ребёнок не готов к такой нагрузке, важно уравновешивать процессы возбуждения и торможения, а для этого требуется полноценный отдых, прогулки, отсутствие фонового школьного шума и так далее.

Устранение психотравмирующей ситуации. Причиной тиков также бывает повышенная требовательность или критика значимого взрослого – мамы, учителя или тренера. Ребёнку сложно жить под непосильным грузом ответственности и высоких запросов. В этом случае могут помочь психотерапевтические методики – как индивидуальные, так и групповые (семейные). Это приводит в норму социальные отношения в семье.

Медикаментозная терапия. Большое заблуждение думать, что это навредит ребёнку. Ни один профессиональный детский невролог не начнёт лечение с тяжёлых препаратов. Врач присматривается к ребёнку, оценивает его психику и подбирает мягкую успокаивающую или психостимулирующую терапию. 

«Хорошо работают ноотропные препараты, особенно если малыш испытывает хроническую усталость от неадекватного режима дня. Мозговой кровоток усиливается, нервная система адаптируется к нагрузкам, и в целом для психофизиологии это благоприятное действие», – добавила Кручинина.

Физиотерапевтические методики. Отлично помогают электрофорезы с магнием или эуфиллином на шейно-воротниковую зону и спину – это общая релаксация. Именно врач назначает методику, потому что напряжённого ребёнка важно расслабить, а того, кто не может справиться с собой – психостимулировать.

Работа с логопедом-дефектологом и нейропсихологом. При логоневрозе коррекционный специалист научит не только правильно говорить, но и использовать дыхательные практики, расставлять приоритеты в формировании речи, снимет тревожность, научит слушать свои мысли, успокаиваться определёнными методиками, переключать внимание.

Врач-невролог всегда держит ситуацию под контролем, следит за лечением, проверяет процесс адаптации к фармацевтической терапии ребёнка. Для успешности также рекомендуют определённые виды спорта, досуга, организация сна и отдыха. Навязчивые движения у детей могут исчезнуть при правильном подходе к проблеме.

Невроз в пубертатном периоде

Непростое время для ребёнка, родителей, учителей. Но прежде чем советовать подросшему чаду пресловутое «не нервничай», важно вспомнить, что молодой человек очень сейчас переживает. А это гормональный всплеск, когда любые стрессовые ситуации ощущаются намного острее. Если у ребёнка случилась ссора или конфронтация в школе – масштаб глобальный, порой до абсурда. 

Важно проявлять чуткость и внимание, понимать, что это пройдёт. Но сейчас, когда внутри подростка кипят бури, важно найти время и обеспечить поддержку, дать возможность «слить» негатив. Говорить «иди и успокойся» – практически преступление. Специалисты уверены: умение слушать, уделить несколько минут вечером проблемам своего чада – минимум 30% успеха в лечении невроза.

«Тики у детей могут быть эпизодические – всё равно стоит показать ребёнка неврологу. Родители смогут успокоиться, получить полезные рекомендации и советы по организации режима дня», – отметила Кручинина.

Если лечение прошло успешно и симптомы исчезли, важно оставаться под наблюдением невролога, чтобы не пропустить обострения и вовремя начать коррекцию и терапию.

Ранее редакция Добро.Медиа рассказывала, как избавиться от обиды на родителей.