Немного внимания: 7 важных фактов об СДВГ

Месяцем осведомленности о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) принято

считать во всем мире октябрь. Однако этот синдром овеян таким количеством домыслов, что

говорить о нем нужно как можно чаще, опираясь на актуальную аналитику и медицинские

исследования, – вне даты на календаре.

В масштабах истории медицины аббревиатура СДВГ не просто новая, а сверхновая. Нынешний

термин был утвержден в 1987 году1. Однако изучением этого поведенческого расстройства

занимался еще Гиппократ, объяснявший неусидчивость и невнимательность детей «преобладание

огня над водой». Образное сравнение точно передает суть СДВГ, когда вместо сосредоточенности

– невнимательность, вместо последовательности – импульсивность, вместо спокойствия –

Благодаря развитию медицины и появлению новых методов диагностики современникам

Гиппократа удалось всесторонне изучить природу СДВГ и выделить его как отдельное

заболевание, требующее внимания не только медиков, психологов, членов семьи пациента, но и

всех нас. Укоренившиеся в массовом сознании ложные убеждения приводят к тому, что отдельные

случаи невнимательности принимаются за болезнь, а ситуации, когда профессиональная помощь

необходима, напротив, игнорируются. При этом цифры растут взрывными темпами: только в США

за несколько лет число детей с СДВГ выросло на 1 миллион. В России тысячи детей остаются без

диагноза и помощи, потому что их поведение списывают на избалованность и плохое воспитание.

В борьбе со стереотипами самое эффективное средство – достоверные факты. И вот несколько

ключевых, дающих более четкое понимание о том, что скрывается за 4 буквами СДВГ.

Плохое воспитание ни при чем

Не только многие обыватели, но и медики раньше зачастую определяли основной причиной

детской неусидчивости в родительском попустительстве и простой невоспитанности. Однако

современная доказательная база свидетельствует о том, что СДВГ – это во многом наследственная

история. Доктор Лабковский, много лет посвятивший изучению заболевания, на основании своих

исследований3 утверждает, что у 20 % гиперактивных детей есть ближайшие родственники с СДВГ.

У 15 % из них СДВГ диагностирован у членов семьи по мужской линии, в то время как по женской –

только у 2 %, а по обеим – у 3 %.

Концентрация внимания: сложно, но можно

«Неверно считать, что пациенты с СДВГ совершенно не могут сосредотачиваться: выраженность

этого дефицита может быть разной и зависит от степени тяжести СДВГ и нейромедиаторных

нарушений дофамина и Гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которые можно также косвенно

«откорректировать» в дополнение медикаментозной терапии, создавая вспомогательную

мотивацию и эмоциональную поддержку со стороны родителей и педагогического коллектива», –

объясняет Лусине Хачатрян, врач-невролог д.м.н, профессор.

Однако если они чем-то увлекаются, могут достичь поистине невероятных успехов – Билл Гейтс,

Эмма Уотсон, Джейми Оливер и масса других известных обладателей диагноза СДВГ не дадут

Пол не играет существенной роли

У мальчиков СДВГ диагностируется чаще, чем у девочек. Однако гендер тут ни при чем. У девочек

данное нейропсихиатрическое расстройство сложнее обнаружить5. Если у мальчиков может быть

более проявлена импульсивность и агрессия, за счет чего проще выявить синдром, девочки

зачастую демонстрируют замкнутость, подавленность, депрессивность, рассеянность. Увы,

подобное поведение не так бросается в глаза и не всегда считается проблемным, требующим

Особенности памяти

По данным исследований6, дети и подростки с СДВГ имеют проблемы с «рабочей» памятью – то

есть с обработкой информации для решений текущих задач. Здесь имеется в виду чтение, письмо,

понимание речи собеседника или учителя. Но если память и внимание «в моменте» могут

подводить, мозг способен воспроизводить до мельчайших деталей события и картины прошлых

лет. Корректировать эти особенности помогают не только медикаменты, но и работа со

специалистом когнитивно-поведенческой терапии, а также групповые занятия.

Бывает не только у детей, но и у взрослых

В былые годы, когда у СДВГ еще не было его нынешнего названия, а среди медицинского

сообщества – единого взгляда на проблему, бытовало мнение, что такое состояние можно по мере

взросления «перерасти». Однако это не совсем так. Симптомы могут ослабевать, однако в

большинстве своем полностью не уходят. Согласно актуальной мировой статистике7,

среднестатистическая частота СДВГ у детей оценивается на уровне 9%, а у взрослых – 5%. То есть

проблема остается, просто частично корректируется и ослабевает.

Окислительный стресс и его влияние

Как утверждают нейробиологи, на развитие симптомов СДВГ влияет окислительный стресс, когда

под действием свободных радикалов повреждаются клетки и запускаются воспалительные

реакции в организме. Антиоксидантные ферменты, препятствующие окислительному стрессу, у

пациентов с СДВГ снижены по сравнению с людьми без этого диагноза. «Дети с СДВГ нуждаются в

терапии, которая должна соответствовать принципам эффективности и безопасности. Стартовая

терапия может включать средства, например, Магнезиум фосфорика С9 и Арника Монтана,

особенно у пациентов от 3 до 6 лет, когда уже очевидны симптомы СДВГ, а препаратов для

коррекции практически нет.

Сопутствующие состояния

Нередко к симптомам СДВГ присоединяются и другие ментальные расстройства. Чаще всего, по

данным исследований8, это тревожность и бессонница. Все вышеперечисленные проявления

могут усугубляться в периоды стресса, на что нужно обращать внимание родителям детей с СДВГ.

«При различных триггерных стрессорных ситуациях у детей с коморбидными нарушениями СДВГ

(невротических реакциях, тиках, нарушениях сна) дополнительно можно рекомендовать препарат

Гомеострес, который позволяет нивелировать эти нарушения и повышать адаптивные способности

ребенка», – напоминает Лусине Хачатрян, врач-невролог д.м.н, профессор.

Что еще можно сделать уже сейчас? Практические советы для родителей:

Перестаньте винить себя и ребенка. Это не ваша вина и не его характер. Обратитесь к

специалисту. Первый шаг – невролог или психиатр, который специализируется на СДВГ.

Наладьте режим. Четкий распорядок дня – дополнительная опора для мозга ребенка с

СДВГ. Сон, еда, занятия в одно и то же время.

Пересмотрите питание ребенка. Добавьте в рацион Омега-3, магний, цинк и железо.

Исключите пищевой мусор и сахар, которые лишь усугубляют гиперактивность.

Найдите выход энергии. Бег, плавание, единоборства помогут «сбросить пар» и научиться

контролю.

Хвалите за старания, а не только за результат. Для такого ребенка каждый сделанный урок

– это уже маленький подвиг.

СДВГ – это вызов, но не приговор. Современная медицина ищет и находит все новые способы

помочь детям научиться управлять своим вниманием и энергией. Главное – вовремя увидеть

проблему, отбросить предрассудки и обратиться за помощью. Потому что счастливое будущее

вашего ребенка стоит того, чтобы сделать этот шаг.