Какая помощь лишняя? В регионах сокращают соцуслуги для нуждающихся

Оказание социальных услуг нуждающимся больше 12 лет было в основе Концепции долгосрочного социально-экономического развития России. Чтобы население получало необходимую поддержку, важную роль отвели некоммерческим организациям. Однако сегодня ситуация меняется: региональные власти самостоятельно устанавливают тарифы (зачастую сильно заниженные) на такие услуги, а в некоторых случаях – и вовсе «урезают» список.

От таких изменений страдают в первую очередь люди с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Затем – и сами НКО, которые из-за низких тарифов на оказание социальных услуг не могут содержать специалистов. Рассмотрим проблему на примере нескольких регионов.

Нововведения ведут к регрессу

Как сообщает «Коммерсант», с января этого года комитет соцзащиты Волгоградской области пересмотрел порядок оплаты за оказание социальных услуг. Компенсация затрат НКО, которые предоставляла специалистов для людей с ОВЗ, не должна превышать подушевой норматив – 1,2 тыс. рублей в месяц на одного подопечного. Но что сегодня можно оплатить за такие деньги? Некоммерческие организации, которые помогают детям, посчитали – всего 1-2 услуги в месяц (что, впрочем, уже немало с учётом того, сколько обычно стоит одна консультация у психотерапевта). Однако на полноценный курс реабилитации, конечно, не хватит.

Выходит, вместо того, чтобы ребёнок с ОВЗ прошёл, например, психолого-педагогическую программу с регулярными занятиями, он будет встречаться со специалистом всего 1-2 раза в месяц. 

Пойдут ли такие занятия на пользу? Эксперты утверждают, что в случае нерегулярных занятий, у ребёнка не будет прогресса, а каждый перерыв в реабилитации грозит «откатом».

«Люди продают машины и квартиры, влезают в долги, экономят на еде, на собственных нуждах – просто, чтобы свести концы с концами и оплатить альтернативную помощь – у платных специалистов. Без постоянной коррекции наших детей не реабилитировать, сразу появляется регресс в развитии и уже освоенных навыках», – подтверждает мама детей с аутизмом Татьяна Сергеева.

Она – Председатель Родительского комитета по делам особенных детей города Ревды в Свердловской области. На Урале тоже оказание социальных услуг переживает не лучшие времена.

К юристу и психологу – только очно

Представители НКО Свердловской области давно бьют тревогу. Например, в мае этого года АНО «Спектрум М» доказала в судах, что в регионе отдельные тарифы на оказание социальных услуг меньше нормативов во много раз.

Сейчас же возникла иная проблема: 30 июня на сайте Минсоцполитики Свердловской области был опубликован проект нового Приказа. Согласно документу, чиновники предлагают исключить 18 социальных услуг в надомной форме.

Так, могут исчезнуть из перечня соцуслуг:

• проведение занятий по адаптивной физической культуре
• психодиагностика и обследование личности
• психокоррекция
• социально-психологическое консультирование в группе
• социально-педагогическое консультирование и коррекция в группе
• проведение занятия в группе по использованию трудовых возможностей и обучению доступным профессиональным навыкам.

Учить людей, как пользоваться средствами реабилитации, проводить для них занятия по навыкам самообслуживания и поведению в быту – тоже, видимо, лишнее.

Также власти Свердловской области предлагают ограничить права получателей в дистанционной форме.

«Услуги в полустационарной форме в новом приказе привязываются к месту – помещению поставщика или дому гражданина. Зачем – непонятно, учитывая, что многие услуги можно оказывать без физического контакта. Например, психолог или юрист может проконсультировать семью по телефону», – прокомментировал главный юрист БФ «Я особенный» Павел Акулов.

При этом в ряде регионов России, наоборот, поддерживают дистанционную помощь. К примеру, в Чувашии, такой формат позволяет решать проблемы детей и их родителей практически мгновенно. По словам местного министра образования, в республике функционируют две службы Детского телефона доверия. Они работают круглосуточно. С 2024 года они обработали больше 32 тысяч обращений.

Не первое сокращение

Тенденция сокращения условий на оказание социальных услуг в Свердловской области наблюдается не первый год.

«Последнее серьёзное сокращение услуг, которые могли получить разные категории граждан по ИППСУ (индивидуальным программам предоставления социальных услуг) в регионе случилось 2023 году. Тогда подобный Приказ сократил помощь в 7 раз», – отмечают представители НКО.

По мнению руководителя Союза поставщиков социальных услуг Свердловской области Александрины Хаитовой, проблема заключается в том, что нет федеральных стандартов. 

«Сейчас главная проблема в том, что в каждом регионе чиновники устанавливают свои правила и никто не осуществляет контроль за их действиями. Чтобы прекратить подобное урезание помощи, необходимо разработать обязательные общие для всех регионов обязательные стандарты», – считает Хаитова.

Только при таких условиях оказание социальных услуг будет гарантировано и доступно тем, кто в этом нуждается, считает эксперт.

НКО в ловушке

Впрочем, из-за изменений в области оказания соцуслуг, которые происходят в регионах, страдают и сами НКО. Например, когда пересматриваются подходы к расчёту тарифов оплаты, вводятся ограничения по количеству или формату услуг, происходят задержки выплат.

Юрист Павел Акулов, который поддерживает НКО из разных субъектов России в судебных разбирательствах, отмечает: региональные органы соцполитики обладают по Федеральному закону №442 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» свободой регулирования социальной работы на местах. При этом механизмов для правовой защиты у поставщиков соцуслуг мало.

«Региональные нормативные акты принимаются безотносительно оценки последствий для НКО, – поясняет юрист. – В случае возникновения конфликта поставщик должен сначала оказать услугу, потом пройти проверку, потом обжаловать действия проверяющих. Но при этом он всё это время работает фактически за свой счёт».

Для НКО это значит: или работать в убыток, не имея возможности платить специалистам, или оказывать услуги на условиях коммерции, или бросить подопечных. Но, как правило, второй и третий варианты не рассматриваются.

При этом оказание социальных услуг приостанавливать нельзя – иначе у подопечных будет регресс. А, значит, все предыдущие усилия специалистов в области реабилитации были напрасны. 

Решение есть: нужна реформа

Как быть, чтобы оказание социальных услуг было эффективным? В этой области необходимо реформировать нормативы и внедрять прозрачные механизмы расчётов и отчётности, считает член Общественной палаты РФ, заместитель Председателя Совета Ассоциации Добро.рф, директор благотворительного фонда «Внуки» Матвей Масальцев.

«Государство действительно стремится делегировать часть социальных услуг НКО, что потенциально могло бы значительно повысить доступность помощи. Но на практике поддержка ограничена: тарифы занижены, административная нагрузка чрезмерна, а решения по компенсациям и перечню услуг зачастую принимаются без учёта мнения профессионального и общественного сообщества», – прокомментировал Добро.Медиа Матвей Масальцев.

Сейчас контроль за исполнением и оплатой соцуслуг в России осуществляет несколько уровней органов власти. Главный федеральный орган – Минтруд и его территориальные органы. На региональном уровне этим занимаются профильные министерства (например, министерства соцполитики). Они формируют перечни услуг, устанавливают тарифы и ведут реестры поставщиков. НКО включаются в эти реестры, а затем оказывают утверждённые услуги по тарифным ставкам за счёт бюджета. Компенсируют некоммерческим организациям затраты на основании отчётности по объёму и качеству предоставленных услуг. 

«Однако участники рынка отмечают фрагментарный и не всегда прозрачный характер контроля и компенсаций. Особенно при сокращении перечней услуг или снижении тарифов, – отмечает Матвей Масальцев. – Без масштабного обновления нормативно-правовой базы и внедрения прозрачных механизмов расчётов и отчётности система не может работать эффективно и устойчиво».

Важно, чтобы оказание социальных услуг шло на пользу россиянам и при этом не загоняло НКО в долги. Для этого, пожалуй, пора представителям министерств и третьему сектору сесть за стол переговоров и выработать прозрачные механизмы для сотрудничества. 

Ранее юрист рассказал Добро.Медиа, что делать россиянам, когда не дают бесплатные лекарства.

Источник: Коммерсант, gazeta1931