Деменция – это что за болезнь? Симптомы, причины, тест

Списывать на возраст проблемы с памятью, рассеянностью и гигиеной – ошибка, которая может привести к страшным последствиям. Правда ли, что деменция – это наследственное? Что это вообще такое и как проверить, есть ли она у вас или ваших близких? Мы спросили у эксперта социального проекта Деменция.net, терапевта и гериатра Кирилла Прощаева. Как против деменции поможет советский интерьер и слуховой аппарат – читайте в Добро.Медиа.

Дарья Елина

Деменция – это что за болезнь? Симптомы, причины, тест

Советы гериатра в статье помогут снизить риск развития деменции. Фото: freepik

Что такое деменция

Деменция – это не болезнь, а синдром, который может сопровождать разные заболевания. Он проявляется в снижении когнитивных функций: ухудшаются память, концентрация внимания и контроль за эмоциями.

В 70% случаев деменция – это проявление болезни Альцгеймера. В остальных – либо сосудистая деменция, либо одна из множества вторичных деменций, а возможно и сочетание разных вариантов синдрома.

Механизм появления синдрома различается в зависимости от заболевания, которое его вызвало:

При болезни Альцгеймера в головном мозге накапливаются бета-амилоиды и тау-протеины, которые блокируют передачу сигналов между клетками головного мозга
При сосудистой деменции нормальное функционирование мозга осложняет поражение сосудов
Вторичная деменция – это следствие заболеваний других органов и систем. Из-за этого мозг недополучает необходимые вещества: тяжёлая анемия, дефицит витаминов, микроэлементов или гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Нарушения слуха и зрения без коррекции – факторы риска деменции. Фото: unsplash

«Конечно, деменцию можно назвать возрастным синдромом, – рассказал Добро.Медиа эксперт социального проекта Деменция.net, терапевт и гериатр Кирилл Прощаев. – Крайне редко люди моложе 60 лет страдают от неё. Но это не норма старения, а заболевание».

Как показывают исследования, с увеличением возраста риск заболеть деменцией возрастает. Поэтому советуем обращать внимание на первые признаки когнитивных нарушений у своих пожилых родственников и своевременно обращаться к врачу. А ещё – провести простой диагностический тест, состоящий из одного задания.

Симптомы деменции

Гериатр Кирилл Прощаев разделяет симптомы деменции на четыре группы:

Человек с деменцией может забыть дорогу домой. Фото: unsplash

Расстройство памяти и внимания. Сначала человек забывает недавние события, а события из далёкого прошлого сохраняются. Потом он перестаёт помнить более ранние моменты из детства или молодости и людей, которые с ними связаны. «С этой точки зрения, деменция напоминает книгу, которую человек читает в обратной последовательности», – замечает доктор Прощаев
Нарушение способности выполнять целенаправленные действия. Например, пожилой человек вышел погулять и забыл дорогу домой. Или страдают навыки гигиенического ухода: человек не помнит, что надо регулярно чистить зубы
Психологические сложности. Разнообразные нарушения в поведении: депрессия, немотивированная агрессия, плаксивость, эмоциональная нестабильность, появление черт характера, которых не было раньше
Нарушение других функций мозга, том числе гнозиса. Человек не понимает, где находится: в каком месте, какое сейчас время года, какое время суток, какое сегодня число.

Неочевидные признаки деменции

«Ни одна странность поведения не должна быть списана на возраст. Например, добрый человек стал злым, пунктуальный – растерянным. Был щепетильным к гигиене, стал неряшливым. На это надо обращать внимание», – подчёркивает Прощаев.

Деменция – это сложный симптомокомплекс, замечает врач. Поэтому сказать однозначно, что одни проявления встречаются чаще, а другие реже, сложно. Сигналом тревоги должны стать и неочевидные признаки депрессии:

Забывчивость, снижающая качество жизни человека
Дефицит гигиенического ухода
Немотивированное увеличение времени на прогулки. Например, человек сегодня проводит на улице 15 минут, завтра – 20, через месяц – 40. Но не может объяснить, почему. И не понимает этого сам.

Если заметили симптомы деменции, обратитесь к врачу. Фото: unsplash

«Такие “звоночки” должны насторожить, – предупреждает врач. – Это не означает, что это обязательно деменция, но их появление должно натолкнуть родственников на мысль, что надо показать близкого человека врачу».

Простой диагностический тест, который позволяет заподозрить проблему

Для скрининга когнитивных проблем у близких в домашних условиях эффективен «тест часов», говорит гериатр Кирилл Прощаев.

«На листе бумаги нарисуйте большой круг. Попросите пожилого человека разметить его как циферблат часов, а затем большой и маленькой стрелкой указать время – десять минут двенадцатого. Допустимая погрешность при таком тесте – пять минут», – объясняет врач.

Родные человека с деменцией могут провести скрининг в домашних условиях. Фото: freepik

В случае ошибки более чем в пять минут необходимо обратиться к врачу, который уточнит причину когнитивных нарушений и поставит верный диагноз. Хотя когнитивные нарушения не всегда говорят о деменции, но деменция сопровождается ими.

При подозрениях на деменцию нужно обратиться к доктору:

Врачу общей практики или терапевту
Профильному специалисту по старению мозга: неврологу, гериатру или психиатру
При необходимости специалист направит вас более точно.

Причины деменции: кто в зоне риска

Генетический фактор в возникновении деменции имеет лишь 25% влияния. При этом «по наследству» передаётся не синдром, а только предрасположенность к его развитию. Остальные 75% – это негенетические факторы, повышающие риск развития деменции (образ жизни, различные заболевания, экология). Но профилактическое воздействие должно быть комплексным.

Можно ли вылечить деменцию

Возможности и эффективность лечения деменции различаются в зависимости от заболевания, ставшего её источником.

«Вторичная деменция – это то, что при своевременном устранении первопричины может быть обращено вспять, – говорит гериатр. – А вот в случаях с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией лечение помогает только замедлить развитие деменции, сделать её течение более плавным и менее выраженным».

Лечение деменции всегда имеет комплексный характер и включает в себя не только медикаменты, но и другие методы стимуляции мозга.

«Например, в качестве лечения пациенту могут назначить методы реминисцентной терапии (терапии воспоминаниями), когда его погружают в атмосферу молодости. В случае с современными пожилыми это может быть комната с советской мебелью и старым телевизором, где демонстрируются классические отечественные фильмы», – объясняет Прощаев.

Важно, чтобы больной максимально использовал сохранившиеся у него навыки: игра на музыкальных инструментах, общение. Но главным в лечении деменции является её раннее выявление и своевременное принятие мер.

Методы профилактики деменции

Занятия спортом помогают снизить риск деменции. Фото: freepik

Важно соблюдать несколько правил:

Качественный сон
Сбалансированное питание без дефицита питательных и балластных веществ
Регулярная физическая активность
Коррекция нарушений слуха и зрения. В случае сенсорной депривации (снижения или потери зрения или слуха) мозг не дополучает информацию «извне», и могут возникать проблемы и в когнитивном, и в психологическом аспектах здоровья. Есть научные данные, подтверждающие, что люди, у которых не скорректированы зрительные и слуховые дефициты, чаще имеют когнитивные расстройства, и у них повышается риск развития деменции
Защита головы от травм
Обеспечение стоматологического здоровья. При плохом состоянии полости рта у человека беднеет рацион и он недополучает нужные для мозга питательные вещества
При артериальной гипертензии, сахарном диабете – обязательная их коррекция.