Многолетний переходный период, важный для женского организма: что такое менопауза? Гинеколог ответила на самые важные вопросы.
«Доктор, я себя теряю. Это нормально? Со мной что-то не так? Я чувствую себя старой, ненужной, выключенной из жизни. Мне сказали, что менопаузу надо просто перетерпеть», – вот с такими жалобами обращаются пациентки к гинекологу Арине Семеновой.
Врач рассказала, что это не приговор и не болезнь. Это не «надо перетерпеть». Это мощнейшая перезагрузка женского организма. И проходить её можно и нужно с ресурсом, достоинством и глубоким пониманием того, что происходит.
Арина Семенова рассказала, что на самом деле это не короткий момент, а процесс. Он состоит из нескольких этапов.
Средний возраст наступления менопаузы в России – 49-51 год. Но перименопауза может начинаться уже в 45-47 лет, а у некоторых женщин раньше – до 40 лет. Эти случаи требуют наблюдения врача.
«В репродуктивном возрасте яичники вырабатывают эстроген и прогестерон. Работают слаженно и циклично. А в перименопаузе дают сбой», – отметила гинеколог.
Выработка эстрогена становится нестабильной: то резкий скачок, то провал. Прогестерон падает быстрее и стабильнее. А потом, к моменту менопаузы, яичники практически замолкают: эстрогена становится очень мало. Однако он нужен не только матке и яичникам. У этого гормона есть рецепторы по всему телу.
«Именно поэтому, когда эстроген уходит, симптомы могут быть абсолютно разными и неочевидными», – заявила Арина Семенова.
«Мы разобрались, что такое менопауза. Но как её определить? Не пугайтесь количества симптомов. Ни у одной женщины не бывает всё сразу. Но знать спектр возможных изменений – значит не удивляться, когда они приходят, и вовремя обращаться за помощью», – предупредила Арина Семенова.
Причина: из-за нестабильности эстрогена сбивается работа центра терморегуляции в мозге (гипоталамуса). Он думает, что вам жарко, и запускает механизм охлаждения – расширение сосудов и потоотделение.
Причина: эстроген влияет на серотонин, дофамин – нейромедиаторы, отвечающие за настроение, удовольствие, торможение. м
Когда уровень гормонов скачет, нейромедиаторы тоже сходят с ума. Фото: Freepik
Причина: мозг – орган, зависимый от эстрогена. Когда его уровень падает, нейронные связи работают медленнее. Это не деменция. Это временно, и с этим можно работать.
Причина: прогестерон – это природное снотворное. Когда он падает, сон ухудшается. Плюс приливы будят ночью, плюс тревога не дает расслабиться.
Причина: коллаген зависит от эстрогена. Когда эстроген падает, коллаген разрушается быстрее, чем синтезируется. Без него суставы становятся более чувствительными.
Причина: мочеполовой тракт очень чувствителен к эстрогену. Когда его мало, ткани атрофируются, становятся сухими и хрупкими.
Причина: эстроген защищал сосуды, сохранял их эластичность. Когда его защита уходит, сердечно-сосудистая система становится уязвимее.
Менопауза – это не болезнь. Это естественный этап жизни, как половое созревание или беременность. Это не патология, не поломка, не ошибка природы. Симптомы, которые могут её сопровождать – это климактерический синдром, его можно избежать.
«Современная медицина предлагает несколько стратегий: менопаузальная гормональная терапия и негормональная терапия», – рассказала гинеколог.
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) пытается компенсировать то, что перестали вырабатывать яичники. Они не лечат менопаузу, а замещают дефицит.
Кому подходит: женщинам до 60 лет или если с момента менопаузы прошло не более десяти лет .
Показания: климактерический синдром, который не купируется другими способами, риск раннего остеопороза.
Важно: МГТ назначается строго врачом после обследования (маммография, УЗИ, гинекологический мазок, анализы крови). Есть противопоказания.
Негормональная терапия включает в себя растительные эстрогены: соя, красный клевер, цимицифуга. Они работают мягко, помогают при лёгких и умеренных симптомах. Антидепрессанты в низких дозах могут использоваться для лечения приливов и психоэмоциональных симптомов, если гормоны противопоказаны.
«Если вы пьёте гормоны, но при этом морите себя голодом, не спите, живёте в хроническом стрессе – эффект будет минимальным. Гормоны – не волшебная палочка, а инструмент, который работает только на подготовленной почве», – напомнила Арина Семенова.
Эстроген защищал ваши кости всю жизнь. Когда он уходит, скорость потери костной массы резко возрастает – до 2-5% в год в первые пять-семь лет после менопаузы. Что делать?
До менопаузы сердечно-сосудистые заболевания у женщин встречаются реже, чем у мужчин. После риски сравниваются. Инфаркты и инсульты становятся главной причиной смерти женщин старше 60. По этой причине нужно принимать меры.
Что такое менопауза? Это время, когда вы можете вернуть себя. А чего хочу я? Что приносит мне радость? Что я откладывала 20 лет? Для многих это становится вторым дыханием в карьере, творчестве, отношениях.
«Многие женщины говорят: после менопаузы я стала спокойнее, мудрее, увереннее. Перестала переживать по пустякам. Начала жить для себя. Сбросила груз чужих ожиданий», – поделилась гинеколог.
Эстроген – это «социальный» гормон. Он заставляет нас заботиться о других, угадывать желания, сглаживать углы. Когда его становится меньше, высвобождается энергия, которая раньше уходила на всех вокруг.
Современная медицина предлагает несколько стратегий. Фото: Freepik
Шаг первый: признать и принять. Лучшее, что можно сделать для себя – перестать отрицать и думать, что всё пройдет само. Мысли «я ещё молодая», «у меня не может быть менопаузы» – разрушительны. Чем раньше вы начнете помогать себе, тем легче пройдут следующие годы.
Шаг второй: найти своего врача. Не просто гинеколога, а врача, который разбирается в теме. В идеале – гинеколога-эндокринолога или специалиста по антивозрастной медицине. Вам нужно детально обсудить симптомы, сдать анализы (кровь на гормоны, щитовидную железу, витамин D, ферритин, глюкозу, липидограмму), сделать маммографию и УЗИ малого таза, обсудить, нужно ли вам МГТ.
Шаг третий: начните с базы. Не ждите, пока врач назначит гормоны и делайте то, что в ваших силах. Добавьте белок в каждый приём пищи, пейте достаточно воды, гуляйте от 30 минут в день, ложитесь спать раньше привычного. Это может уменьшить симптомы на 20-30%.
Шаг четвёртый: изучайте своё тело. Ведите дневник симптомов. Записывайте, что вы ели, как спали, когда случился прилив, что помогало.
Шаг пятый: будьте бережны к себе. Это время – не для подвигов. Не для «взять себя в руки». Оно для заботы, внимания, доброты. Если сегодня нет сил, отдохните. Если хочется плакать, плачьте. Если злитесь, найдите безопасный способ выпустить гнев.
Да, это называется преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной менопаузой. Она может наступить до 40 лет из-за генетических факторов, аутоиммунных заболеваний или после оперативных вмешательств.
В перименопаузу циклы становятся нерегулярными, и кровотечения могут возникать после долгих задержек. Но если менструация появилась после того, как её не было больше года (постменопауза), это считается патологией – нужно срочно обратиться к врачу.
В перименопаузу, пока ещё полностью не угасла функция яичников и изредка случаются овуляции, беременность теоретически возможна. В стойкой постменопаузе (отсутствие месячных более года) зачатие естественным путем невозможно.
Да, болезненность и набухание молочных желез в этот период встречаются часто. Это связано с гормональными колебаниями (дисбалансом эстрогена и прогестерона) в переходном периоде.
Ранее мы рассказывали, что делать, если грустно: 7 конкретных шагов, чтобы помочь себе прямо сейчас.
2
2
1
0
0
© 2019 — 2026
Мнение авторов раздела «Блоги» может не совпадать с позицией редакции. Редакция не несет ответственности за содержание комментариев к материалам сайта. 18+
0 комментариев
Оставляя комментарий, вы принимаете Условия использования и Политику конфиденциальности