Деменция у родственника: что делать и куда идти. Инструкция

Деменция у человека влияет на жизнь всех его родных. Фото: Magnific

В случае обнаружения признаков деменции у родственника начать стоит с визита к врачу: он поможет выяснить причину ухудшения памяти и определить дальнейшие действия. Если диагноз подтвердится, родственникам придётся решить, как организовать уход, обезопасить дом и получить государственную поддержку. Разобрались, что делать, если у родственника деменция, какие документы понадобятся и где семье искать помощь.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2021 году в мире насчитывалось 57 миллионов человек с деменцией. Ежегодно заболевание выявляют почти у десяти миллионов человек. Самая распространённая форма – болезнь Альцгеймера, на которую приходится приблизительно 60–70% случаев.

Деменция затрагивает всю семью. По оценке ВОЗ, родственники и другие люди, которые безвозмездно ухаживают за заболевшими, в среднем тратят на помощь и присмотр пять часов ежедневно. В 2019 году на такой уход приходилась примерно половина мировых экономических издержек, связанных с деменцией.

Эти данные объясняют, почему семье важно заранее распределить обязанности и узнать о доступной помощи. Обеспечивать круглосуточный уход силами одного человека бывает невозможно.

Шаг первый. Убедите близкого пойти к специалисту

Говорить ли родственнику, что подозреваете у него деменцию? Эксперт социального проекта Деменция.net, терапевт и гериатр Кирилл Прощаев считает: делать этого не стоит, тем более что диагноз ставит не родственник, а врач. Чтобы убедить пожилого человека пойти к врачу, акцентируйте внимание на необходимости простого обследования, цель которого – поддержать здоровье.

«Мы заботимся о тебе. Хотим, чтобы тебе было хорошо. Давай пройдём осмотр? Нам важно, чтобы ты как можно дольше был активным и крепким», – вот примерный вариант, что говорить.

Деменция у родственника. К какому доктору идти

Врачу общей практики или терапевту
Профильному эксперту по старению мозга: неврологу, гериатру или психиатру
При необходимости специалист направит вас более точно.

«Диагноз – прерогатива врача, – объясняет Кирилл Прощаев. – Он знает, как говорить с пациентом о том или ином заболевании. Не берите на себя эту ответственность. Также доктор может дать совет по взаимодействию».

Когда при деменции нужно вызывать скорую помощь?

Если пожилой человек внезапно перестал ориентироваться в происходящем, не понимает, где находится, или его состояние резко изменилось за несколько часов, необходима срочная медицинская помощь. Не следует объяснять такие симптомы возрастом или уже установленной деменцией.

Внезапная спутанность сознания может возникнуть из-за инфекции, побочного действия лекарств и других острых состояний. Это отличается от постепенного ухудшения памяти, характерного для многих форм деменции.

При резком изменении сознания вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112. Особенно опасны нарушения речи, внезапная слабость в руке или ноге, потеря сознания.

Пока врачи едут, оставайтесь рядом с человеком. Подготовьте сведения о его заболеваниях, принимаемых препаратах и времени появления симптомов. Не давайте новые лекарства или успокоительные без назначения врача.

Шаг второй. Составьте план

По словам гериатра Прощаева, многие не понимают, что деменция у родственника – навсегда, и надо научиться с этим жить. Чтобы пережить долгий и тяжёлый период, семья должна составить план на годы вперёд. Заранее ответьте на следующие вопросы:

Где будет проживать человек с деменцией?
Кто за ним будет ухаживать?
Что вы планируете делать, если ситуация ухудшится?

Не пренебрегайте помощью сиделки. Фото: Magnific

Частая ошибка, по мнению врача, – брать всё на себя, отказываться от помощи сиделок, социальных служб и специализированных учреждений. В результате люди истощаются, получают синдром эмоционального выгорания. Это вредит и пожилому человеку.

Если родные работают, а пациент не может остаться один дома, то необходима сиделка, говорит Прощаев. Некоторые фонды и пансионаты предоставляют её бесплатно. Но такие программы зависят от региона, не постоянны и обычно рассчитаны на короткий период. Например, Деменция.net сейчас разрабатывает программу по предоставлению сиделок до трёх месяцев. За этот срок семье нужно либо снизить финансовую нагрузку, либо найти специализированное учреждение.

Куда обращаться за государственной помощью при деменции?

Если пожилой человек с деменцией не может самостоятельно справляться с повседневными делами, семья может обратиться за социальными услугами. Для этого нужно связаться с органом социальной защиты населения по месту жительства или уполномоченной региональной организацией.

Порядок предоставления помощи регулирует Федеральный закон № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

Как оформить социальное обслуживание?

Обратитесь в орган соцзащиты и узнайте, куда подать заявление о предоставлении социальных услуг в вашем регионе. Заявление подаёт сам гражданин или его законный представитель. Другие лица и организации могут инициировать обращение в предусмотренных законом случаях
Уточните перечень документов. Обычно специалисты запрашивают сведения о личности, состоянии здоровья и обстоятельствах, из-за которых человеку требуется посторонняя помощь. Точный список зависит от региональных правил
Дождитесь оценки нуждаемости. По общему правилу уполномоченный орган принимает решение в течение пяти рабочих дней с даты подачи заявления
При положительном решении получите индивидуальную программу предоставления социальных услуг. Её экземпляр должны передать гражданину или законному представителю не позднее десяти рабочих дней со дня подачи заявления
Выберите поставщика социальных услуг из предложенного перечня и уточните порядок заключения договора.

В индивидуальной программе указывают, какая помощь требуется человеку, как часто её должны предоставлять и на каких условиях.

Социальное обслуживание может быть организовано на дому, в полустационарной или стационарной форме. Конкретные услуги и условия оплаты зависят от установленной нуждаемости и регионального законодательства.

Сам по себе диагноз «деменция» не означает, что человеку автоматически предоставят бесплатную сиделку. Решение принимают с учётом его состояния и потребности в посторонней помощи.

Шаг третий. Адаптируйте быт

Деменция у родственника требует изменений в доме. Комфорт и безопасность зависят от мелочей.

Уберите из квартиры все лишние предметы и мебель
Установите поручни в ванной и туалете
Положите все ключи, бумажники и карточки в одно место
Спрячьте лекарства и ведите их учёт
Подключите автоплатежи, чтобы пожилой человек не переводил деньги самостоятельно
Дайте родственнику мобильный телефон с трекером локации или специальные часы
Поставьте сенсорные датчики на двери и окна
Повесьте на видном месте календарь с крупными цифрами, желательно в каждой комнате.

Люди с деменцией утрачивают способность ухаживать за собой. Фото: Magnific

Специалисты фонда «Альцрус» советуют позаботиться и о юридических вопросах.

Сделайте доверенность на представление интересов вашего родственника в разных инстанциях. Важно успеть, пока человек осознаёт свои действия и может расписаться
Оформите имущество на себя или других родственников. Часто пожилые люди с деменцией оказываются жертвами мошенников.

Шаг четвёртый. Примите, что деменция не пройдёт. Но лекарства всё равно нужны

Деменция у родственника – ситуация, которая не изменится. Принять это трудно, но необходимо, делится Кирилл Прощаев.

«Некоторые люди думают, что таблетки от деменции излечивают её. К сожалению, это не так, – объясняет Прощаев. – Но отказываться от медикаментов нельзя. Они помогают затормозить течение болезни, минимизировать количество осложнений».

Даже во время заболевания можно найти моменты для совместной радости. Фото: Magnific

«Люди с этим синдромом могут обвинять близких в краже, ругаться матом, обзывать, высказывать недовольство, – говорит эксперт. – Сложно поверить, что они делают это не специально. Но проявления болезни нужно просто принять – так же, как симптомы любого другого диагноза».

Лучше не будет. Но ваша семья не уникальна. Таких случаев много. Ищите друзей и коллег со схожими проблемами, объединяйтесь, проводите вместе время. Живите полноценно, насколько это возможно. А если почувствуете себя на грани, не стесняйтесь обращаться к психологам и психотерапевтам.

«Люди с деменцией и их семьи не должны оставаться с проблемой один на один, – рассказала руководитель социального проекта Деменция.net Катерина Круглова. – Чтобы стать для них опорой, мы разработали обучение по уходу “Забота и я” и видеокурс “Всё о деменции за 60 минут”. Также предоставляем психологическую помощь и бесплатные консультации врачей».

Как общаться с родителем при деменции?

Человек с деменцией может несколько раз задавать один вопрос, забывать недавние разговоры, подозревать близких в краже вещей или раздражаться без понятной причины. Такие изменения поведения бывают связаны с заболеванием.

Родственникам важно учитывать состояние человека и избегать разговоров, которые усиливают тревогу.

Говорите спокойно и используйте короткие предложения. Давайте время на ответ
Не проверяйте память постоянными вопросами. Если родитель забыл разговор, повторите нужную информацию без упрёков
Предлагайте простой выбор. Например, между двумя вариантами одежды или еды
Старайтесь сохранять привычный распорядок дня. Знакомые действия и обстановка могут уменьшить растерянность
Если человек обвиняет вас в краже, сначала попробуйте выяснить, что его беспокоит. Спор о том, правильно ли он помнит события, может усилить конфликт.

При внезапном появлении агрессии или резком изменении поведения необходимо обратиться за медицинской помощью. Причиной ухудшения могут оказаться боль, инфекция, побочные действия лекарств или другое состояние, требующее лечения.

Если поведение человека создаёт непосредственную опасность для него самого или окружающих, требуется экстренная помощь.

Как оформить доверенность или опеку при деменции?

Диагноз «деменция» сам по себе не лишает человека права распоряжаться деньгами, недвижимостью и принимать решения. Возможность оформить доверенность зависит от того, понимает ли человек значение своих действий.

Если родитель осознаёт последствия своих решений, он может обратиться к нотариусу для оформления доверенности на определённые действия. Например, поручить близкому человеку представлять его интересы в государственных учреждениях.

Когда из-за психического расстройства человек перестаёт понимать значение своих действий или руководить ими, может возникнуть вопрос о признании его недееспособным. Такое решение принимает только суд.

После признания человека недееспособным над ним устанавливают опеку. Опекун представляет интересы подопечного, но не получает право свободно распоряжаться его имуществом в собственных интересах.

Передавать квартиру или другое имущество родственникам только из-за диагноза не нужно. Такие сделки способны создать дополнительные риски. Если семья опасается мошенников, лучше обратиться к нотариусу или юристу и обсудить способы защиты имущества с учётом состояния и воли самого человека.

Если родственники не согласны между собой или есть подозрение на злоупотребления, юридическую консультацию желательно получить до оформления документов.

Частые вопросы о деменции у родственника

Можно ли вылечить деменцию?

Большинство заболеваний, вызывающих деменцию, сегодня нельзя полностью вылечить. Однако существуют методы лечения, которые помогают уменьшать отдельные симптомы и поддерживать качество жизни. Некоторые состояния, похожие на деменцию, поддаются лечению. Поэтому причину ухудшения памяти должен устанавливать врач.

Можно ли оставлять человека с деменцией одного дома?

Это зависит от состояния человека и его способности обеспечивать собственную безопасность. Если он забывает выключать плиту, принимает лекарства повторно, теряется в знакомых местах или не может обратиться за помощью, оставлять его без присмотра опасно. Необходимость постоянного ухода лучше оценить вместе с лечащим врачом.

Можно ли оформить инвалидность при деменции?

Деменция может стать основанием для установления инвалидности, если заболевание приводит к стойким нарушениям функций организма и ограничениям жизнедеятельности. Решение принимает медико-социальная экспертиза. Сам диагноз не означает автоматического установления инвалидности.

Положен ли человеку с деменцией социальный работник?

Человек с деменцией может получить социальные услуги, если его признают нуждающимся в социальном обслуживании. Для этого нужно обратиться в уполномоченный орган региона. Перечень услуг, их объём и условия оплаты определяются индивидуально.

Можно ли оформить опеку над родителем с деменцией?

Опека над совершеннолетним человеком устанавливается после признания его недееспособным судом. Наличие диагноза ещё не означает недееспособности. Если человек сохраняет способность понимать свои действия, возможны другие способы помощи в решении бытовых и юридических вопросов.

Проекты и благотворительные фонды, которые помогают людям с деменцией и их семьям

Чаты и форумы родственников пожилых людей с деменцией

Группа помощи в Телеграме
Сообщество Вконтакте
Форум проекта «Мемини» для тех, кто ухаживает за людьми с деменцией.

О симптомах, причинах и профилактике этого заболевания мы писали в нашем предыдущем материале. А также публиковали тест из одного упражнения, который поможет заподозрить деменцию.