Интегративная медицина: за и против

В современном мире всё чаще можно услышать термин «интегративная медицина». Но что скрывается за этим словосочетанием? Давайте разберёмся, в чём её суть и когда обращение к специалисту интегративной медицины – оправданный шаг.

Если XX век в медицине прошёл под знаком узкой специализации, то век XXI диктует новое правило: организм человека – в первую очередь единая система. На этом принципе и строится интегративная медицина – современный подход, объединяющий стандарты доказательной практики с методами комплементарной (дополнительной) медицины, например, йогой, массажем, акупунктурой, мануальной терапией, фитотерапией. Это целостный взгляд на организм пациента, где генетика, биохимия, эмоциональный фон и окружающая среда находятся в постоянном взаимодействии. Узнаем подробнее, что это за подход, чем он отличается от классической доказательной медицины, в каких случаях к нему обращаются и есть ли у интегративной медицины риски.

Что такое интегративная медицина

Интегративная медицина – это не отдельная медицинская специальность, а скорее комплексный подход к лечению пациента. Её цель – не просто устранить симптомы, а найти и ликвидировать первопричину недуга, мобилизовав в первую очередь собственные ресурсы организма. Поэтому в центре внимания врача оказывается не столько диагноз и болезнь, сколько вся картина жизни и здоровья пациента: физическое состояние, хронические заболевания, уровень стресса, сон, питание, привычки, семья, работа.

Современные клиники и образовательные центры, которые развивают интегративное направление, описывают его так: это помощь, где используются все уместные методы, от стандартных лекарств и операций до некоторых комплементарных, то есть дополняющих, практик. При этом опорой всегда должны оставаться научные данные и безопасность пациента.

Профессиональный доктор, работающий в интегративной парадигме, использует все безопасные и эффективные методы из разных медицинских систем: от классической доказательной медицины до физиотерапии, диетологии, психотерапии и лечебной физкультуры. Кроме того, важный принцип подхода – партнерские отношения между врачом и пациентом, где последний активно участвует в процессе своего исцеления.

Ключевые акценты в работе специалиста интегративной медицины:

• внимание к отношениям между пациентом и врачом
• взгляд на человека как на целостную систему
• сочетание привычной медицины и дополнительных методов, эффективность и риски которых изучены и известны
• упор на профилактику болезней и образ жизни пациента.

Если коротко, интегративный подход – это не отдельная новая медицина, а способ организовать совместную работу врача и пациента так, чтобы лечение опиралось и на традиционные методы лечения, и на изменения в образе жизни человека.

Чем интегративная медицина отличается от доказательной

Не стоит жёстко противопоставлять понятия доказательной и интегративной медицины. Доказательная медицина – это общий принцип. Любой метод должен проходить проверку, это фундамент, на котором строится современное здравоохранение. А интегративная медицина – модель работы доктора с пациентом, и она может быть полностью доказательной, если специалист интегративной медицины опирается на исследования и рекомендации профессиональных сообществ. Но может уходить и в сторону псевдонауки, если в ход идут непроверенные процедуры, которые подаются как «естественные», «уникальные» и «единственные, достойные внимания».

Хороший специалист интегративной медицины всегда опирается в своих решениях на научно обоснованные данные. Но всё же, если фокусироваться на различиях, отмечу следующие характеристики интегративного подхода по сравнению с традиционным:

• более подробное обсуждение образа жизни пациента, семейного анамнеза
• готовность подключать к лечению не только узких специалистов, но и психолога, диетолога, инструктора по лечебной физкультуре
• назначение некоторых комплементарных методов, например йоги, иглорефлексотерапии, массажа, там, где их польза и безопасность показаны исследованиями.

Иными словами, доказательная медицина отвечает на вопрос, каков протокол для лечения этого конкретного состояния, а интегративная – как помочь выздороветь именно этому человеку.

Почему обращаются к интегративному врачу

Пациенты идут к врачу интегративного подхода, когда классическое лечение не приносит полного облегчения, или они ищут более целостного подхода к своему здоровью. Вот типичные ситуации.

• Хронические заболевания. При таких состояниях, как синдром хронической усталости, фибромиалгия, некоторые аутоиммунные заболевания, диабет, где стандартная терапия часто лишь снимает симптомы, специалист интегративной медицины может помочь по-новому взглянуть на проблему
• Необходимость в профилактике. Когда человек хочет не лечить уже возникшие проблемы, а активно предотвращать их, заранее укрепляя здоровье
• Сложные диагнозы. В ситуациях, требующих комплексной реабилитации, например, после лечения онкологического заболевания или серьезной операции
• Желание минимизировать лекарственную нагрузку. Когда есть цель найти немедикаментозные методы поддержки организма, чтобы под строгим контролем доктора снизить дозировки или количество принимаемых препаратов
• Интерес к дополнительным методам лечения, но с опорой на мнение врача. Хороший специалист интегративной медицины сможет объяснить, какие методы уместны при конкретном заболевании, а какие лучше не использовать или применять очень осторожно.

Стоит ли лечиться интегративными методами

При всех плюсах, на практике интегративный подход – не панацея и не стопроцентная гарантия положительного результата. У него есть свои недостатки, и здесь это в первую очередь разная (иногда крайне низкая) степень доказательности используемых в интегративной медицине методов.

Интегративный подход полезен, если врач:

• сохранил все необходимые стандартные методы лечения (лекарства, операции, реабилитацию)
• подобрал дополнительные безопасные практики с учётом диагноза и противопоказаний
• объяснил, на какие исследования он опирается и каких результатов можно ожидать
• делает акцент в лечении на устойчивых изменениях образа жизни, а не на одной «уникальной» процедуре.

Например, у онкологических пациентов к стандартной терапии иногда добавляют научно обоснованные методы снижения боли и тревоги, улучшения сна и аппетита. Это может быть акупунктура, определённые виды физической активности, психологическая поддержка. Такой подход разрешён и применяется в медцентрах, потому что доказал свою результативность.

Проблемы начинаются, если пациенту предлагают полностью отказаться от стандартного лечения в пользу «естественных» методов, одно лекарство преподносится как универсальное лечение, а доктору важнее продать курс БАДов, нежели найти первопричины болезни. Поэтому подчеркну: интегративный подход никогда не должен подменять стандартное лечение, особенно при тяжёлых и острых состояниях.

Если вы решили обратиться к специалисту интегративной медицины, обратите внимание на то, готов ли доктор:

• говорить о диагнозе понятным языком и объяснять, какие методы основаны на исследованиях
• сохранять и поддерживать назначения профильных специалистов, а не отменять их без обсуждения
• открыто обсуждать риски, а не обещать полное исцеление
• работать командой с другими врачами и направлять к ним при необходимости.

Хороший специалист интегративной медицины никогда не поставит пациента перед выбором – «или таблетки, или травы». Он поможет найти безопасную комбинацию методов, которая подойдёт конкретному человеку.

Интегративная медицина – это попытка сделать заботу о каждом пациенте более целостной. Если же вам хочется глубже погрузиться в специфику работы проектов в области здравоохранения, обратите внимание на соответствующие образовательные программы. Один из вариантов – курс на платформе Добро.Университет. Благодаря ему вы узнаете, как начать свой волонтёрский проект в медицинской сфере.

Ранее редакция Добро.Медиа рассказывала, как просыпаться с утра легко.