Он не балуется и не кривляется! Что такое синдром Туретта и как поддержать ребёнка с этим диагнозом

Синдром Туретта – только про выкрикивание матов? Врач-гериатр и терапевт Анастасия Фомина опровергла этот стереотип. Она назвала симптомы и рассказала, как помогать детям, страдающим от заболевания.

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта – это неврологическое расстройство, которое сопровождается тиками: неконтролируемые внезапно повторяющиеся мышечные подергивания, движения или звуки. Человек также может постоянно моргать или мычать себе под нос. 

«Тик можно сравнить с икотой. Вы можете попытаться контролировать её, задержав дыхание, но она всё равно прорвётся», – объяснила терапевт Анастасия Фомина.

Виды тиков

Тики бывают разные. Они отличаются по способу проявления.

Моторные

Это разные движения тела. Например, моргание, пожатие плечом, резкие повороты головы, прыжки, наклоны туловища, особая жестикуляция (у глухонемых может быть бранная), прикосновения к себе и вещам.

Вокальные

Это издавание звуков. Человек может покашливать, прочищать горло, хмыкать, хрюкать, рычать, лаять, повторять свои и чужие слова и фразы.

Также тики бывают простые (один звук или мышца) и сложные (жесты, движения слова и фразы). Поэтому убеждение, что синдром Туретта – это исключительно выкрикивание матов, неверно.

«В массовой культуре синдром Туретта часто ассоциируется с оскорбительными словами. Этот феномен называется копролалия и на самом деле встречается довольно редко. В кино это выглядит эффектно и создаёт комедийную ситуацию, но в реальной жизни может сделать страдающих от диагноза предметом насмешек», – высказалась врач-гериатр.

Синдром Туретта – симптомы

Моторные

• Моргание
• Закатывание глаз
• Подёргивание щеки
• Высовывание языка
• Неестественные гримасы
• Пожимание плечами
• Дёрганье ногой
• Постоянные движения пальцев рук и ног
• Повороты шеи
• Напряжение крыльев носа
• Смена одних непроизвольных действий другими: откидывание головы назад, подпрыгивания, приседания.

Вокальные

• Покашливание
• Хмыканье
• Посапывание
• Сплёвывание
• Шмыганье носом
• Свист
• Писк или визг
• Похрюкивание
• Выкрикивание фраз, иногда непристойных.

Синдром Туретта – причины

Точная причина синдрома Туретта не установлена. Учёные выявили некоторые гены, поломки в которых могут быть ассоциированы с нарушениями нервных связей. Однако наличие этих аномалий не предсказывает развитие заболевания. 

«Научное сообщество сходится во мнении, что синдром Туретта развивается на фоне аномальной работы некоторых зон мозга и их взаимодействия между собой на уровне связей и нейромедиатров», – рассказала эксперт.

Признаки синдрома Туретта у детей

Синдром Туретта у детей впервые проявляется в раннем возрасте, с двух до шести лет. Признаки достигают своего пика в подростковом возрасте. Причём мальчики страдают чаще девочек в три-четыре раза.

«В начале у ребёнка возникают моторные тики, а затем присоединяются вокальные. Как правило, по мере взросления и созревания нервной системы тики лучше поддаются контролю и сходят на нет. В редких случаях могут сохраняться и после 20 лет», – объяснила Анастасия Фомина.

Синдром Туретта может протекать с разной степенью тяжести: от лёгкой (практически не мешающей жизни) до тяжёлой (нарушающей нормальные социальные взаимодействия). На тяжесть состояния и яркость проявления влияет стресс, тревога, усталость, острая болезнь или даже сильная радость. 

Перед возникновением движения или вокализации в теле появляется напряжение или неприятные ощущение (першит горло, что-то тянет). Воспроизведение тика улучшает состояние.

Синдром Туретта – как лечить

«Диагноз ставится клинически на основе наличия характерных симптомов, их стойкости, длительности и возраста начала. Никакие анализы, инструментальная диагностика не проводятся», – предупредила врач.

Лёгкие формы заболевания обычно не требуют лечения и проходят сами по себе. В тяжёлых случаях могут потребоваться лекарственные препараты. Их подбирает невролог или психиатр. Некоторым пациентам рекомендуют психотерапию или когнитивно-поведенческая терапию тиков.

Синдром Туретта у детей – что делать?

В терапии синдрома Туретта важную роль играет эмоциональная поддержка. Ребёнок, страдающий этим заболеванием, уязвим к критике. Он может стать объектом травли со стороны детей и получать наказания от учителей за «неусидчивость» и «невоспитанность». 

«Важно объяснять окружающим людям (в первую очередь взрослым), что ребёнок делает некоторые вещи не специально. Если он повторяет слова, двигается, издаёт звуки – это не значит, что он дразнится и намеренно действует на нервы», – объяснила эксперт.

Поскольку симптомы усиливаются в моменты эмоциональных переживаний, важно оставаться на стороне ребёнка. Его стоит успокоить, отвлечь, увести в другое место. Нет смысла просить успокоиться или делать замечания.

При этом абсолютно нормально проявлять любопытство и интересоваться опытом, переживаниями человека. Формулируйте вопросы мягко и обязательно спрашивайте, готов ли человек сейчас или когда-нибудь потом рассказать о себе.

Как родителям, чьи дети болеют ДЦП, не выгореть? Рассказали в материале.